La Directrice exécutive de Gavi, Sania Nishtar, fait le point sur sa récente visite en République centrafricaine et au Nigeria
La directrice exécutive de Gavi évoque l'importance de placer les pays soutenus par Gavi au centre de toutes les actions de l'organisation, et elle revient sur les enseignements tirés et les principaux résultats de ses récents voyages en République centrafricaine et au Nigeria.
- 26 avril 2024
- 7 min de lecture
- par Sania Nishtar
Après trois semaines bien remplies, enrichissantes et parfois difficiles, je suis heureuse de partager mes premières nouvelles en tant que directrice exécutive, ce qui sera désormais fait de manière régulière.
Cette période initiale a été consacrée à l'écoute, à l'apprentissage, à la planification et à l'établissement de priorités, et, lorsque nécessaire, à la prise de mesures pour résoudre les problèmes urgents qui touchent l'organisation.
Ce début d'immersion a été crucial pour me permettre de comprendre les détails et les subtilités de nos méthodes de travail actuelles. Lundi, j'aurai rencontré chaque équipe de Gavi, ce qui marquera une étape importante, et au cours des semaines à venir, je m'appuierai largement sur ces connaissances pour peaufiner un plan d'action sur 180 jours. L'objectif sera d'orienter la culture et les méthodes de travail de notre organisation afin d'accélérer la mise en œuvre de nos objectifs et de relever les défis à venir.
Mes rencontres avec l'Union africaine et l'Union européenne et les ministres des pays partenaires lors du Sommet Union africaine–Union européenne en mars ont été instructives, mais je continuerai à donner la priorité aux rencontres avec les partenaires, les communautés et les agents de santé sur le terrain pour comprendre davantage les défis quotidiens auxquels ils sont confrontés et les succès sur lesquels nous pouvons nous appuyer.
– Dre Sania Nishtar
Cette période a également été marquée par nos liens avec les pays et les communautés que nous aidons. Le 31 mars, j'ai entrepris mon premier voyage en tant que Directrice exécutive de Gavi dans deux pays où Gavi intervient – la République centrafricaine (RCA) et le Nigeria – afin d'échanger avec les gouvernements et de comprendre directement les défis et les opportunités d'impact rencontrés par notre personnel, nos partenaires et les communautés au cœur de notre mission.
Ce sont ces communautés qui détermineront la réussite ou l'échec de tous nos efforts. C'est pourquoi l'une de mes principales priorités dès mon arrivée en mars a été de m'assurer que tout le travail de notre organisation, et le mien en tant que Directrice exécutive, soit basé sur les priorités et les expériences des communautés et des pays que nous servons et avec lesquels nous travaillons en partenariat. En particulier, notre mission de toucher les enfants non vaccinés et sous-vaccinés nous oblige à intensifier et à optimiser notre travail pour garantir que les communautés touchées par le déplacement, les conflits et la fragilité aient accès aux services de vaccination de routine grâce au renforcement des services de santé primaires.
Notre séjour dans les deux pays a été riche, varié et productif, avec des rencontres stratégiques avec des ministres et des chefs d'État, des réunions avec des partenaires et des leaders communautaires, ainsi que des échanges avec les agents de santé et les communautés qu'ils servent.
Ouverture, besoins urgents et reconnaissance en RCA
Une observation générale est que Gavi est perçue comme un partenaire de confiance et est hautement respectée à la fois en République centrafricaine (RCA) et au Nigeria. Mon équipe et moi avons été honorés d'être reçus par Son Excellence le Président Faustin-Archange Touadéra de la RCA, et nous avons été touchés par son engagement et son attention : cela témoigne de manière appropriée du dévouement du Président et de son leadership en matière de vaccination.
Cet engagement s'est également traduit par le degré d'ouverture, de transparence et de pragmatisme qui ont caractérisé nos discussions, ce qui nous a permis de rapidement approfondir la définition de priorités détaillées et de discuter de la réorientation de notre soutien technique pour mieux répondre aux besoins urgents du pays dans trois domaines principaux :
- le besoin de soutien ciblé pour les systèmes de données afin d'améliorer l'identification des enfants non vaccinés et sous-vaccinés dans tout le pays, renforcer la vaccination de routine et orienter la prise de décision ;
- le besoin de renforcer les effectifs de santé ;
- et le besoin de renforcer l'engagement avec les communautés.
À la suite de ces discussions, Gavi investira 3 millions de dollars supplémentaires pour renforcer chacune des priorités identifiées, y compris un investissement significatif dans le système d'information sanitaire de district (DHIS2) pour soutenir l'établissement d'une base de données solide pour la vaccination. Cette décision a été annoncée publiquement via un communiqué de presse lors de notre visite. Cette approche dirigée par le pays consolidera le soutien aux systèmes de santé pour les domaines prioritaires ayant le potentiel maximal pour répondre aux besoins immédiats de la population du pays.
Credit: Pascal Barollier
Un emploi du temps chargé en engagements nous a également permis d'assister à une séance de vaccination à Bangui, et j'ai eu l'honneur d'accepter un prix au nom de Gavi du Président Touadéra. Bien que ce prix revienne à l'organisation dans son ensemble, je tiens à reconnaître la contribution spéciale de ma collègue Marthe Sylvie Essengue Elouma, notre responsable régionale pour l'Afrique de l'Ouest et centrale, dont le travail a grandement contribué à l'établissement d'un groupe de travailleurs de santé communautaires en RCA. Ces travailleurs continuent de jouer un rôle clé dans la vaccination alors que le pays poursuit sa transition de la fragilité à la stabilité, mais davantage sont urgemment nécessaires.
Engagement et responsabilité mutuelle au Nigeria
Du VPH au paludisme en passant par les enfants non vaccinés, le Nigeria est un partenaire crucial pour Gavi et joue un rôle central dans la réalisation des objectifs à court et à long terme de l'organisation. Notre visite visait à réaffirmer ce partenariat, et nous avons été honorés et encouragés de voir cette affirmation partagée par Son Excellence le Président Bola Ahmed Tinubu, qui a gracieusement reçu notre délégation.
Pour aller plus loin
Gavi s'est engagé précédemment à aligner ses actions sur l'Approche Sectorielle Intégrée du gouvernement nigérian, afin que 100 millions de dollars de financement actuel et 150 millions de dollars d'investissements à venir soutiennent les priorités de l'Initiative de Renouveau du Secteur de la Santé dirigée par Muhammad Ali Pate, le Coordinateur Ministériel de la Santé et du Bien-être Social. Cette initiative est un élément clé des efforts du pays pour transformer la prestation de soins de santé primaires, et nous avons réaffirmé avec enthousiasme notre engagement envers cette cause.
Lors des discussions ministérielles, nous avons également abordé le financement des vaccins, l'intérêt soutenu du Nigeria pour la production locale de vaccins dans le cadre de l'Initiative d'Accélérateur de la Production de Vaccins en Afrique de Gavi, les attentes réciproques concernant le calendrier de transition du Nigeria au-delà de 2028, ainsi que la nécessité d'un cadre de responsabilité mutuelle révisé et tourné vers l'avenir pour obtenir des résultats concrets.
Pour ces résultats futurs, il sera essentiel d'augmenter rapidement la couverture vaccinale dans des États comme Sokoto, dans le nord-ouest du Nigeria, qui accusent traditionnellement un retard significatif par rapport à d'autres régions moins éloignées du pays. Sokoto présente l'un des taux de couverture vaccinale les plus bas au monde, malgré des besoins importants.
À l'invitation de Muhammad Ali Pate, et avec l'orientation du Vice-Gouverneur de l'État, nous avons eu le plaisir de visiter une structure de soins de santé primaires dans l'État de Sokoto pour comprendre les défis rencontrés par les professionnels de la santé et les opportunités pour améliorer la couverture vaccinale, adaptée aux réalités locales. Nous avons également eu l'honneur de rencontrer des leaders traditionnels, dont le Sultan de Sokoto, Son Eminence Muhammadu Sa'ad Abubakar, pour obtenir des perspectives supplémentaires sur la façon d'adapter les programmes de vaccination aux contextes communautaires.
Prochaines étapes
Dans une large mesure, notre succès dans les mois et les années à venir dépendra de notre capacité à optimiser davantage notre soutien aux pays de mise en œuvre de nos programmes, en particulier ceux touchés par les conflits, la fragilité et l'insécurité. Mes rencontres avec l'Union africaine et l'Union européenne et les ministres des pays partenaires lors du Sommet Union africaine–Union européenne en mars ont été instructives, mais je continuerai à donner la priorité aux rencontres avec les partenaires, les communautés et les agents de santé sur le terrain pour comprendre davantage les défis quotidiens auxquels ils sont confrontés et les succès sur lesquels nous pouvons nous appuyer.
Je suis particulièrement encouragée par le fait que tout au long du développement de la prochaine stratégie quinquennale de Gavi, le Conseil d'admiistration de Gavi a cherché à garantir que les pays que nous soutenons aient un rôle majeur dans la manière dont la stratégie est façonnée. Au cours des 12 derniers mois, les pays ont participé au plus grand processus consultatif jamais entrepris par Gavi à ce jour, et leurs recommandations rejoindront maintenant les briefings complets préparés pour le Conseil d'administration alors qu'il s'apprête à finaliser la stratégie en juin.
Enfin, je saisis cette occasion pour remercier l'équipe de Gavi – ceux qui m'ont accompagné en RCA et au Nigeria, ceux qui ont apporté leur aide à distance, et tous ceux qui m'ont accueilli dans la famille de Gavi – dont le travail acharné et l'expertise contribuent au succès de cette organisation. Et je rends hommage à ces collègues des équipes orientées vers les pays dont l'engagement, la profondeur de connaissance et la ténacité sont un tel crédit pour notre organisation.
Davantage de Sania Nishtar
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