Comment la couverture sanitaire universelle soutient la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies
La vaccination de routine s'impose comme l'une des interventions de santé les plus efficaces et rentables, aux résultats démontrés et à la portée la plus étendue. Elle constitue un pilier essentiel de la couverture sanitaire universelle et des efforts en matière de prévention, de préparation et de réponse aux pandémies.
- 5 septembre 2023
- 5 min de lecture
- par Anamaria Bejar , Thiago Luchesi
Cette semaine, le Président de l'Assemblée Générale des Nations Unies rassemble des experts à New York dans le cadre des préparatifs des Réunions de Haut Niveau sur la couverture sanitaire universelle, la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies, ainsi que la lutte contre la tuberculose, prévues en septembre 2023.
Ces réunions visent à dynamiser les progrès dans ces domaines essentiels du développement durable et offrent une occasion cruciale de promouvoir des solutions à fort impact, telles que la vaccination de routine. Celle-ci constitue un socle solide pour des systèmes de santé résilients, favorisant la couverture sanitaire universelle et renforçant l'architecture mondiale de la santé pour faire face aux futures menaces sanitaires.
Élargir l'accès à la vaccination de routine pour toucher davantage de personnes et rapprocher les services des communautés doit devenir une priorité mondiale.
Plus de trois ans après que l'Organisation Mondiale de la Santé ait déclaré la COVID-19 "urgence de santé publique de portée internationale", l'ombre de la pandémie plane toujours sur la société. Nous partageons tous le sentiment que la pandémie a pris le monde au dépourvu. Près de 15 millions de vies ont été perdues, directement à cause de la COVID-19 ou en raison de ses effets sur les systèmes de santé et la société. Les progrès mondiaux vers la réalisation de la couverture sanitaire universelle ont peut-être été entravés, voire réversés.
En outre, la pandémie a révélé les lacunes et l'impréparation des systèmes de santé et des sociétés face à des chocs d'une telle ampleur et à leurs conséquences prolongées. Elle a exacerbé les inégalités et restreint l'accès aux services essentiels. Les communautés les plus vulnérables et marginalisées sont souvent les premières touchées et les moins à même de faire face et de se remettre de ces crises.
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Selon le dernier Rapport sur les Objectifs de Développement Durable, depuis 2020, la pandémie aurait pu plonger 95 millions de personnes supplémentaires dans l'extrême pauvreté et mettre en danger 24 millions d'apprenants dans le monde en raison de la fermeture prolongée des écoles. Les femmes et les filles ont également subi de manière disproportionnée les conséquences socio-économiques de la pandémie et la violence domestique.
Pourtant, de manière inquiétante, la COVID-19 n'est peut-être qu'un avertissement de calamités à venir. Les experts mettent depuis longtemps en garde contre les risques de nouveaux agents pathogènes émergents et de leur propagation à travers le monde. Parallèlement, nous assistons à une multiplication des situations d'urgence liées au changement climatique, aux conflits et aux crises humanitaires. Les analystes estiment que la probabilité d'une pandémie mondiale similaire à l'ampleur du COVID-19 se situe entre 47 % et 57 % au cours des 25 prochaines années.
En assurant l'accès de tous à des services de santé de qualité, y compris des mesures préventives comme la vaccination de routine, les systèmes de santé sont mieux préparés pour identifier et traiter précocement les menaces sanitaires, fournir un traitement rapide aux personnes touchées et prévenir la propagation des maladies. Cela renforce la résilience sanitaire des individus et de leurs communautés.
Compte tenu de la facilité avec laquelle les maladies infectieuses peuvent se propager et franchir les frontières, le slogan "personne n'est en sécurité tant que tout le monde n'est pas en sécurité" n'a jamais été aussi pertinent. Cela est d'autant plus vrai malgré la déclaration de l'Organisation Mondiale de la Santé selon laquelle le COVID-19 n'est plus une urgence de santé publique de portée internationale. En réalité, renforcer l'immunité des populations et construire des systèmes de santé résilients est essentiel pour renforcer la capacité du monde à lutter contre les pandémies, tout comme il est essentiel de coordonner efficacement les efforts entre les pays et les partenaires lorsqu'apparaissent des menaces sanitaires majeures.
C'est pourquoi les pays devraient mettre l'accent sur l'extension de l'accès à la vaccination de routine. D'une part, elle protège les individus contre les maladies les plus mortelles, et d'autre part, elle contribue à renforcer des systèmes de soins de santé primaires plus solides et plus résilients en renforçant toute l'infrastructure de prestation de services, y compris les chaînes d'approvisionnement, les systèmes de données et la participation communautaire.
La vaccination de routine peut également servir de plateforme utile pour fournir d'autres services de soins de santé primaires essentiels, répondant ainsi aux besoins des communautés et aidant les pays à atteindre les objectifs ambitieux de la couverture sanitaire universelle. Cette dernière vise à garantir que toutes les personnes aient un accès universel aux services de santé de qualité dont elles ont besoin, au moment et à l'endroit où elles en ont besoin, sans subir de contraintes financières.
La couverture sanitaire universelle et la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies sont étroitement liées. En garantissant l'accès de tous à des services de santé de qualité, y compris des mesures préventives comme la vaccination de routine, les systèmes de santé sont mieux équipés pour identifier et traiter précocement les menaces sanitaires, fournir un traitement rapide aux personnes touchées et prévenir la propagation des maladies. Cela renforce la résilience sanitaire des individus et de leurs communautés.
Atteindre la couverture sanitaire universelle nécessite des systèmes de soins de santé primaires solides, axés sur les besoins des individus et des familles, en fournissant des soins dans la communauté et grâce à la communauté. Cela permet d'endiguer les épidémies locales avant qu'elles ne deviennent des épidémies mondiales. Comme la vaccination de routine est souvent administrée directement dans les communautés, elle constitue également la seule intervention qui amène la majorité des ménages à entrer en contact avec le système de santé cinq fois ou plus au cours de la première année de vie d'un enfant. En fait, la vaccination de routine atteint 86 % des enfants dans le monde, soit plus que tout autre service de santé.
L'universalité signifie également toucher davantage de personnes, c'est pourquoi les pays devraient donner la priorité à l'atteinte des enfants zéro dose – ceux qui n'ont jamais reçu ne serait-ce qu'une dose de vaccin de base. Ces enfants sont souvent concentrés dans des communautés marginalisées et vulnérables, confrontées à de multiples privations et inégalités, y compris des obstacles liés au genre. En mettant l'accent sur l'atteinte de ces enfants non vaccinés grâce à la vaccination de routine, on jetterait les bases de la couverture sanitaire universelle et de la prévention, de la préparation et de la réponse aux pandémies.
Maintenant que le COVID-19 n'est plus une "urgence de santé publique de portée internationale", nous ne devons pas revenir à la situation antérieure. Aujourd'hui, alors que l'attention mondiale se porte sur le partage des leçons apprises et des succès en matière de couverture sanitaire universelle et de prévention, de préparation et de réponse aux pandémies, nous devons nous assurer que les communautés qui ont été les plus laissées pour compte aient un accès universel et équitable à des services de santé de qualité, y compris la vaccination de routine.
Ne pas le faire laisserait les économies à faible revenu et les groupes à haut risque payer le prix le plus élevé lors de la prochaine pandémie.
Davantage de Anamaria Bejar
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