Trois choses qui doivent être incluses dans le nouvel accord pandémique
Cette semaine, des négociations ont lieu sur un accord pandémique historique pour faire face aux futures pandémies. Anamaria Bejar et Thiago Luchesi de Gavi ont présenté trois points essentiels qui manquent actuellement dans le projet d'accord.
- 21 juillet 2023
- 5 min de lecture
- par Anamaria Bejar , Thiago Luchesi
En mai 2023, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé la fin officielle de la pandémie de COVID-19 en tant qu'urgence de santé publique de portée internationale. La pandémie a entraîné d'importants défis pour garantir un accès équitable aux vaccins pour les pays du monde entier, ainsi que des perturbations majeures des services de santé essentiels, tels que la vaccination de routine.
Alors que les taux de vaccination mondiaux se rétablissent lentement, le nombre d'enfants non vaccinés - ceux qui n'ont jamais reçu un seul vaccin - est passé de 13 millions en 2019 à 18 millions en 2021. Bien que l'on ait observé une amélioration encourageante de la couverture vaccinale de base dans de nombreux pays soutenus par Gavi, beaucoup n'ont pas encore retrouvé les niveaux d'avant la pandémie.1, 2
Ces suggestions visent à aborder les problèmes d'équité et à veiller à ce que personne ne soit laissé pour compte dans la manière dont le monde fait face aux principales menaces sanitaires à l'avenir.
Par conséquent, il y a eu un élan croissant pour renforcer le cadre juridique international de la santé mondiale afin de combler ces lacunes et de garantir que les pays sont en mesure de prévenir, de se préparer et de répondre conjointement aux pandémies futures de manière équitable, inclusive et coordonnée. L'Accord sur les pandémies est l'une de ces initiatives destinées à améliorer la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies.
Sous l'égide d'un organe de négociation intergouvernemental hébergé par l'OMS, les États membres et les parties prenantes concernées négocient un Accord sur les pandémies pour faire face aux pandémies futures.
Le Corps intergouvernemental de négociation a publié le mois dernier la version texte proposée de l'Accord sur les pandémies, qui intègre plus de 200 pages de commentaires et de recommandations des États membres. Cela comprend des changements positifs tels que la reconnaissance que le partage équitable de 20 % des produits liés aux pandémies constituerait un chiffre minimal pour relever les défis en matière d'équité identifiés pendant la pandémie de COVID-19, ainsi que des dispositions étendues pour protéger les pays à faible revenu contre toute responsabilité potentielle et toute indemnisation en cas d'événements indésirables graves inattendus liés à la fabrication, au stockage, au transport et à l'administration des vaccins pandémiques.
Cependant, le nouveau projet de texte de l'organe a supprimé des éléments essentiels visant à améliorer l'architecture de santé mondiale et n'a pas abordé certaines préoccupations clés identifiées par les pays et les partenaires lors de la précédente série de négociations. Par exemple, le texte n'aborde pas encore le besoin d'un financement de contingence à risque, qui contribuerait à des réponses rapides, ni n'articule l'importance de partenariats internationaux significatifs et inclusifs, y compris le rôle des agences spécialisées disposant d'une expertise technique pour soutenir les efforts des pays en matière de prévention, de préparation et de réponse aux pandémies futures.
De même, avec l'exclusion du préambule dans le projet de texte de l'organe, la couverture sanitaire universelle, un élément fondamental d'une prévention, d'une préparation et d'une réponse solides aux pandémies, a été en grande partie supprimée du texte.
Pour aller plus loin
Alors que la sixième réunion du Corps intergouvernemental de négociation se tient cette semaine à Genève (du 17 au 21 juillet 2023), nous proposons les considérations suivantes aux États membres participant aux négociations afin d'améliorer le texte de l'organe. Ces suggestions visent à aborder les problèmes d'équité et à veiller à ce que personne ne soit laissé pour compte dans la manière dont le monde fait face aux principales menaces sanitaires à l'avenir.
1. L'immunisation doit être incluse tout au long de l'Accord.
Les programmes de vaccination - en tant que partie intégrante des services de soins de santé primaires et composante essentielle de la couverture sanitaire universelle - ont une portée considérable et des résultats sanitaires démontrables. La vaccination de routine offre une plate-forme utile pour prévenir les épidémies avant qu'elles ne deviennent des pandémies et crée des voies d'accès aux communautés difficiles à atteindre. La vaccination peut servir de point d'entrée pour des réponses rapidement intensifiées. Bon nombre des vaccins administrés dans le cadre de la réponse à la COVID-19 ont utilisé l'infrastructure soutenue par les programmes de vaccination de routine, et l'exclure de l'Accord serait une omission.
2. Un financement de contingence à risque, disponible dès le jour zéro d'une pandémie pour soutenir la capacité de réaction coordonnée à l'échelle mondiale, doit être inclus dans l'Accord. C'est là une leçon clé de la réponse à la pandémie de COVID-19.
La pandémie de COVID-19 a démontré que des financements contingents doivent être en place dès le départ et disponibles tout au long de la réponse pour garantir qu'une réponse mondiale est possible dès que la crise frappe. Le financement de la capacité de réaction rapide pour basculer et investir rapidement dans de nouvelles solutions en cas de besoin est essentiel pour éviter des échecs catastrophiques lors d'une future pandémie.
3. Le pouvoir des partenariats internationaux devrait être explicitement inclus dans l'Accord.
La réponse mondiale à la pandémie de COVID-19 nous a enseigné des leçons importantes sur la manière dont les partenariats internationaux devraient être plus inclusifs des acteurs locaux, nationaux et régionaux pour une réponse coordonnée et efficace aux pandémies. Une collaboration renforcée avec les gouvernements, la société civile et le secteur privé peut changer la donne en matière de prévention, de préparation et de réponse aux pandémies. L'Accord devrait également inclure le rôle des agences spécialisées - telles que Gavi, la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) et le Fonds mondial de lutte contre la tuberculose, le paludisme et le VIH/sida, entre autres - qui disposent d'une expertise technique solide pour soutenir les pays dans l'ensemble des chaînes d'approvisionnement en vaccins, traitements et diagnostics, et elles devraient être désignées comme des partenaires clés.
Les attentes sont élevées pour l'Accord sur les pandémies et pour les États membres afin qu'ils utilisent les leçons apprises de la COVID-19 pour se préparer et réagir aux pandémies. Nous ne devons pas perdre de vue les importantes lacunes identifiées pendant la pandémie de COVID-19 pour construire une meilleure architecture de santé mondiale pour l'avenir.
Tous les États membres qui se mobilisent pour renforcer les systèmes de santé et en particulier les soins de santé primaires, pour un financement de contingence à risque disponible dès le jour zéro d'une pandémie, et pour une approche de partenariat véritablement inclusive qui précise le rôle des agences spécialisées, peuvent transformer la prévention, la préparation et la réponse aux épidémies futures et aux pandémies.
Nous sommes impatients de voir ces éléments incorporés dans le texte de l'Accord sur les pandémies.
1. https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/huit-choses-retenir-etat-vaccination-mondiale
2. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/wuenic-progress-and-challenges.pdf, pourcentage calculé à partir de 13 millions d'enfants non vaccinés en 2019 à 18 millions d'enfants non vaccinés en 2021.
Davantage de Anamaria Bejar
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