Au cœur du système : les équipes, clé d’une chaîne du froid performante
On pense souvent à la chaîne du froid comme à une infrastructure matérielle : un réseau de réfrigérateurs, d’équipements, de pièces détachées et de glacières qui maintiennent les vaccins en sécurité. Mais ce sont les compétences et le savoir-faire des personnes qui la font réellement fonctionner.
- 10 avril 2026
- 5 min de lecture
- par John Snow, Inc
Même la chaîne du froid la plus sophistiquée n’est, en réalité, qu’un ensemble silencieux de boîtes métalliques. Sans personnel qualifié pour la faire fonctionner, les vaccins ne deviennent pas des vaccinations — et ne sauvent pas de vies face à des maladies évitables.
Au cours de l’année écoulée, JSI a travaillé en étroite collaboration avec l’Ethiopian Pharmaceutical Supply Service (EPSS) afin de s’assurer que, lorsqu’un équipement de la chaîne du froid tombe en panne — ou mieux encore, avant même que cela n’arrive — une équipe compétente et opérationnelle soit prête à intervenir. Voici ce que nous en avons retenu :
Cartographier le « comment » et le « qui » est essentiel
Chaque région d’Éthiopie gère la maintenance de ses équipements de manière légèrement différente. Pour identifier la meilleure voie à suivre, JSI a travaillé avec les équipes de l’EPSS pour retracer les processus de maintenance et de réparation, en identifiant les circuits de signalement, les points de décision, les responsabilités et les points de blocage. Les futures mises à jour de cette « cartographie » permettront de suivre les améliorations apportées et d’orienter d’éventuels ajustements pour gagner en efficacité.
À ce jour, plus de 100 professionnels ont suivi ce programme. Ils sont retournés dans leurs régions non seulement comme techniciens, mais aussi comme responsables capables d’assurer la maintenance préventive — l’art de résoudre un problème avant même qu’il ne survienne.
Deux constats essentiels se sont dégagés. D’une part, certaines régions avaient développé des solutions ingénieuses pour maintenir les opérations, qu’il était important de partager. D’autre part, certains points de blocage revenaient de manière récurrente, souvent liés à la gestion des pièces détachées et à la priorisation des interventions de maintenance et de réparation.
La mise à jour des fiches de poste au sein de l’EPSS — afin de mieux refléter la réalité du travail des techniciens de maintenance — ainsi que l’actualisation des procédures opérationnelles standard au niveau gouvernemental, ont permis d’établir une vision claire des compétences disponibles au sein du système de santé. Cet exercice a également mis en lumière les compétences qui faisaient défaut pour assurer la maintenance de la chaîne du froid.
« Les fiches de poste élaborées pour les techniciens de la chaîne du froid ont marqué une étape importante pour clarifier nos rôles et nos perspectives de carrière, ce qui a été très motivant. Les ajustements salariaux seront désormais alignés sur ces rôles et responsabilités définis, une fois validés par la direction — une avancée importante qui n’existait pas auparavant. Les fiches de poste et les processus de travail ont également permis aux responsables de mieux suivre nos activités quotidiennes, et d’assurer la redevabilité ainsi que la reconnaissance de la contribution de chaque technicien. »
– Tegene Zeleke, responsable de la gestion de la chaîne du froid au centre de l’EPSS
Des formations régulières et ancrées dans la pratique
Les technologies évoluent rapidement. Un réfrigérateur à vaccins aujourd’hui est bien plus avancé qu’il y a vingt ans. Pour suivre ce rythme, le programme de formation destiné aux professionnels intermédiaires a dû être entièrement revu.
Parce que l’apprentissage interactif permet de développer bien davantage de compétences que la simple lecture de manuels, JSI et l’EPSS ont conçu une formation hybride de sept jours, combinant trois jours de théorie (pour comprendre le « pourquoi » des technologies) et quatre jours de pratique. Une manière de s’approprier concrètement le « comment ». Lors des sessions pratiques, les techniciens se sont exercés à l’installation et à la réparation des équipements, tout en apprenant les uns des autres.
Pour aller plus loin
À ce jour, plus de 100 professionnels ont suivi ce programme. Ils sont retournés dans leurs régions non seulement comme techniciens, mais aussi comme responsables capables d’assurer la maintenance préventive — l’art de résoudre un problème avant même qu’il ne survienne.
Oman Flip, ingénieur biomédical au Bureau régional de santé de Gambella, nous a parlé après avoir suivi une formation intermédiaire de sept jours sur la maintenance des équipements de la chaîne du froid à Adama, en juillet-août 2025. À l’issue de cette formation, il a pu réaliser avec succès la maintenance corrective de 20 réfrigérateurs hors service — une intervention qui aurait auparavant nécessité l’envoi d’une équipe depuis Addis-Abeba.
Selon lui, la formation lui a permis d’acquérir de nouvelles compétences pratiques, comme la réparation de fuites par brasage, le remplacement de relais et de thermostats, ainsi que la gestion de pannes complexes. L’expérience acquise dans la collecte et l’analyse des données de température à l’aide de l’outil Varo-Pogo LT a également permis à son équipe de prendre des décisions de maintenance plus éclairées dans l’ensemble de la région.
L’appropriation par les acteurs comme objectif final
Renforcer un système public ne se fait pas du jour au lendemain : c’est un engagement de long terme. En clarifiant les rôles et en renforçant les compétences des équipes, le gouvernement peut pleinement s’approprier le renforcement de sa chaîne du froid. Lorsque celles et ceux qui la font fonctionner se sentent soutenus et qualifiés, l’ensemble du système de santé gagne en résilience. Et cela se traduit concrètement par davantage de vaccins administrés aux personnes qui en ont le plus besoin.
Quel rôle joue Gavi ?
Depuis plus de trente ans, JSI collabore avec le ministère de la Santé éthiopien pour renforcer la vaccination de routine. Ce travail prend de nombreuses formes : amélioration de la qualité des services, renforcement des systèmes de données et de leur utilisation, accompagnement de l’introduction de nouveaux vaccins ou des changements de vaccins, atteinte des enfants zéro dose, et optimisation de la chaîne d’approvisionnement.
Depuis plus de huit ans, le soutien de Gavi permet à JSI de jouer un rôle clé dans la mise en œuvre de stratégies de prestation intégrées, en articulant soins de santé primaires, vaccination tout au long de la vie et renforcement des systèmes de santé.
Plus récemment, dans le cadre du projet actuellement financé par Gavi en Éthiopie, JSI a contribué à consolider la chaîne du froid et ses systèmes de maintenance, en réduisant l’écart entre la logistique et la prestation de services.
