Pourquoi il est essentiel d’évaluer le coût des interventions de vaccination destinées aux enfants zéro dose
Un nouvel outil permet désormais d’estimer le coût des interventions destinées aux enfants zéro dose.
- 25 septembre 2025
- 4 min de lecture
- par John Snow, Inc
Voici le premier article de la série de blogs consacrée à l’outil de chiffrage de JSI. Ce billet explique pourquoi des données de coûts fiables sont essentielles pour planifier des interventions visant à identifier et atteindre les enfants zéro dose (ZD) et sous-vaccinés (UI). Dans le prochain article de cette série, nous présenterons en détail l’outil de chiffrage ZDLH et partagerons une étude de cas. Téléchargez le Costing Toolkit du Zero-Dose Learning Hub pour découvrir étape par étape comment estimer les coûts financiers et économiques des interventions ZD.
Comprendre le véritable coût pour atteindre les enfants laissés de côté
Atteindre les enfants zéro dose (ZD) – définis comme les enfants âgés de 12 à 23 mois n’ayant reçu aucune dose de vaccin contenant la diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC) – est un objectif central des programmes mondiaux de vaccination. Mais identifier et vacciner les enfants systématiquement manqués par les services de routine demande plus que de solides stratégies d’immunisation : cela exige des données de coûts précises et fiables.
Pour combler cette lacune, JSI, partenaire mondial d’apprentissage pour le Zero-Dose Learning Hub (ZDLH) financé par Gavi, a développé le guide Operational Guidance: Estimating the Costs of Interventions to Reach Zero-Dose Children. Cet outil pratique propose des instructions étape par étape et des modèles faciles d’utilisation pour estimer les coûts financiers et économiques des interventions visant à identifier et atteindre les enfants ZD et sous-vaccinés. Il est conçu pour aider les équipes nationales à produire des données de coûts fiables afin de renforcer la planification, le budget et le plaidoyer.
Pourquoi les données de coûts font souvent défaut
Malgré un engagement croissant à atteindre chaque enfant, de nombreux pays manquent de données de coûts détaillées concernant les interventions zéro dose, comme l’enregistrement porte-à-porte, les activités de proximité ciblées ou la microplanification. Ces activités nécessitent du temps, du personnel, des moyens de transport et des fournitures, mais leurs coûts sont rarement rapportés de manière à faciliter l’analyse, la comparaison ou la planification.
Une récente revue de la littérature sur le chiffrage en vaccination a montré que peu d’études s’intéressent aux coûts liés à l’identification et à l’atteinte des enfants zéro dose et sous-vaccinés. Lorsque des données existent, elles sont souvent incomplètes ou basées sur des méthodes peu claires. La plupart des guides disponibles portent sur des aspects plus larges des programmes de vaccination, comme l’achat de vaccins ou les équipements de chaîne du froid, plutôt que sur les coûts opérationnels des efforts ciblés pour atteindre les enfants ZD. Ce manque de données spécifiques et transparentes rend plus difficile la conception d’interventions efficaces, l’allocation efficiente des ressources et le plaidoyer en faveur d’un financement adéquat.
Comprendre le quoi, le pourquoi et le combien
Le chiffrage des interventions zéro dose ne se limite pas à alimenter les budgets. Il soutient la planification, la mise en œuvre, le suivi et l’évaluation du potentiel de mise à l’échelle. Lorsque les pays développent ou adaptent leurs activités pour atteindre les enfants zéro dose, ils ont besoin d’une vision plus claire de ce que ces efforts exigent et de ce qu’ils coûtent. L’outil de chiffrage du ZDLH a été conçu dans une logique de recherche sur la mise en œuvre. Il aide les utilisateurs à évaluer non seulement combien coûte une intervention ZD, mais aussi quelles ressources sont nécessaires, comment elles sont utilisées et comment les coûts varient selon le contexte. Cela contribue aux objectifs de la recherche en mettant en évidence non seulement ce qui fonctionne, mais aussi comment, pourquoi et à quel coût.
L’outil repose sur une approche structurée dite « ascendante », connue sous le nom de ingredients costing. Cette méthode décompose une intervention en ses différents éléments – comme le temps du personnel, le transport ou les fournitures – et attribue un coût à chacun d’eux.
Combinées au suivi-évaluation, à la traduction des connaissances et à la planification stratégique, des données de coûts détaillées permettent aux programmes de vaccination de comprendre ce qui fonctionne, pourquoi cela fonctionne et ce qu’il faut pour le mettre en œuvre dans d’autres contextes. C’est essentiel pour concevoir des interventions pratiques, efficaces et durables.
Pour aller plus loin
Commencez à explorer l’outil
Le ZDLH Costing Toolkit est conçu pour les chercheurs, les responsables de programmes ainsi que les équipes de suivi et d’évaluation qui ont besoin de données pratiques et exploitables sur ce qu’implique l’atteinte des enfants zéro dose et sous-vaccinés. Il comprend des modèles modifiables sous Excel, des exemples et des orientations pour chaque étape du processus – de la définition de la question de chiffrage et de la conception de la collecte de données, jusqu’à l’estimation et l’interprétation des résultats.
L’outil peut être appliqué de manière prospective, afin d’éclairer la planification et le budget, ou de manière rétrospective, afin de comprendre ce qu’a réellement exigé une intervention et combien elle a coûté en pratique. En suivant ce processus structuré mais flexible, les utilisateurs peuvent adapter leur chiffrage à différents types de décisions : comparer des stratégies, plaider pour des ressources, améliorer l’efficacité ou évaluer le potentiel de mise à l’échelle. Visitez le site web du ZDLH et commencez dès aujourd’hui à explorer l’outil.
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Dirigé par JSI, avec pour partenaires l’International Institute of Health Management Research (IIHMR) et la Geneva Learning Foundation (TGLF), le ZDLH de Gavi est une initiative mondiale d’apprentissage visant à produire des données probantes et à mobiliser les parties prenantes pour identifier et atteindre les enfants zéro dose et sous-vaccinés. En tant que partenaire mondial d’apprentissage, JSI soutient les Country Learning Hubs au Bangladesh, au Mali, au Nigéria et en Ouganda afin de promouvoir des stratégies fondées sur les preuves, en ligne avec le cadre IRMMA de Gavi (Identifier – Atteindre – Suivre – Mesurer – Plaider). Parmi les principales réalisations du ZDLH figurent une assistance technique adaptée aux besoins, ainsi que le développement d’outils et de ressources, tous conçus pour identifier et atteindre les enfants zéro dose et intégrer les données probantes dans les politiques et les pratiques.
