Des données à l’action : les réseaux locaux, un levier pour mieux intégrer les données sur les enfants non vaccinés
L’expérience du Mali et du Nigéria pourrait nous aider à sensibiliser en plus grand nombre les personnes les plus difficiles à vacciner.
- 19 septembre 2025
- 5 min de lecture
- par John Snow, Inc
Pour arriver à vacciner les enfants zéro dose, nous devons former des partenariats avec des réseaux locaux, qui nous aident à élucider les raisons pour lesquelles les enfants ne sont pas vaccinés, et mettre ces connaissances au service d’actions efficaces.
Tel était le thème d’un webinaire donné par le Pôle d’apprentissage zéro dose (ZDLH) de Gavi, intitulé Comment les réseaux locaux accélèrent l’adoption des données probantes sur les enfants zéro dose, qui a réuni les Pôles d’apprentissage du Mali et du Nigéria et la Clinton Health Access Initiative (CHAI), dans le cadre du programme d’apprentissage zéro dose (ZDLA) de la Fondation Gates.
La séance, animée par JSI, le partenaire d’apprentissage mondial du ZDLH, portait sur le rôle que jouent la mobilisation des réseaux locaux, la levée des obstacles et l’élaboration de stratégies sur mesure fondées sur des données probantes dans la vaccination des enfants zéro dose et le maintien du progrès.
Façonner des solutions locales par l’apprentissage itératif
Le maintien du progrès nécessite des cycles d’apprentissage continu qui permettent de réexaminer les déterminants de la non-vaccination, d’approfondir les connaissances et d’adapter les interventions.
« Avec les cycles d’apprentissage itératif, nous procédons à un réexamen et à une étude approfondie des déterminants locaux et des causes profondes, nous adaptons conjointement les interventions et entretenons une culture d’apprentissage continu », a expliqué Jenny Sequeira, consultante du ZDLA.
Au Nigéria, le ZDLH évalue rapidement les performances de la vaccination au niveau local au moyen d’une surveillance décentralisée de la vaccination basée sur un échantillonnage d’assurance qualité par lots.
Cette approche recoupe les données sur la vaccination avec certains facteurs sociaux et comportementaux, comme le faible niveau d’éducation des mères et le bas taux de fréquentation des services de santé, ce qui permet d’adapter rapidement les stratégies de sensibilisation, par exemple en ciblant les aidants qui savent où faire vacciner leurs enfants mais qui demeurent hésitants.
Au Mali, la recherche sur la mise en œuvre du Pôle d’apprentissage comprenait deux innovations : Coach2Pev, un outil d’encadrement facilitant la microplanification et l’atteinte des enfants zéro dose, et Medexis, un système de logistique électronique offrant une visibilité en temps réel des stocks de vaccins.
Des ateliers participatifs ont contribué à affiner ces outils, à aligner les activités de sensibilisation sur les réalités locales et à apprendre aux membres du personnel de santé à analyser les données sur les enfants zéro dose, à prioriser les zones mal desservies et à adapter les microplans, même dans les districts touchés par des conflits.
Des actions inspirées des apprentissages : mettre en pratique le savoir
L’application des connaissances acquises a été le thème central des efforts déployés au Mali et au Nigéria.
Au Nigéria, la surveillance décentralisée de la vaccination et l’analyse budgétaire réalisées par le Pôle d’apprentissage ont contribué à la création de nouvelles lignes budgétaires au niveau de l’État pour la vaccination qui ont amélioré la ponctualité du financement et renforcé les systèmes d’imputabilité.
La cartographie des parties prenantes et les fiches d’évaluation communautaires ont facilité le dialogue avec les responsables gouvernementaux, fournissant des données à l’appui des décisions de planification et de financement.
« En recoupant les résultats de diverses évaluations, nous avons élaboré des fiches d’évaluation qui ont étayé notre plaidoyer en faveur de l’imputabilité auprès des parties prenantes. Nous avons ainsi créé des communautés de pratique pour un impact durable. Nous avons cartographié les parties prenantes dans les ministères, le budget, les finances et la société civile, et mené des actions d’engagement et de plaidoyer avec les fiches d’évaluation », a expliqué le docteur Yahaya Mohammed du Pôle d’apprentissage du Nigéria.
Pour aller plus loin
« Ces efforts ont conduit à des changements concrets : une augmentation de 100 % de la ligne budgétaire consacrée à la vaccination dans l’État de Kano ; le décaissement intégral des allocations pour 2024 dans l’État de Bauchi ; et l’expansion des structures de santé dans l’État de Sokoto. Et grâce à la surveillance décentralisée de la vaccination, nous avons identifié les déterminants comportementaux et sociaux et utilisé ces connaissances pour mener des actions de plaidoyer auprès des parties prenantes de la vaccination. »
Ces accomplissements démontrent que la participation des intervenants locaux basée sur des données probantes peut débloquer des ressources qui améliorent les services de vaccination.
En validant les outils et en employant un processus participatif d’application des connaissances – qui comprend l’identification des résultats, leur traduction en produits exploitables comme des notes d’information, la diffusion de celles-ci dans des plateformes collaboratives, le suivi de l’utilisation et la documentation des changements –, le Pôle d’apprentissage du Mali a contribué au partage des connaissances et préparé les équipes de santé à agir sur la base de données probantes, même dans des environnements complexes.
« L’idée est d’utiliser les données probantes pour apporter un véritable changement. Nous avons travaillé avec le ministère de la Santé et des partenaires pour approcher les parties prenantes avec des informations importantes intégrées dans des produits concrets qui influencent les décisions du niveau national au niveau local. Il ne s’agit pas seulement de créer quelque chose pour un projet d’une durée déterminée, mais d’intégrer les connaissances dans les systèmes existants pour qu’elles perdurent au-delà de la durée de vie du projet », a expliqué Dorothy Leab, du Pôle d’apprentissage du Mali.
Le travail de la CHAI dans le cadre du ZDLA au Nigéria a montré que les processus itératifs, dirigés par les communautés, peuvent faire tomber les obstacles culturels et sociaux.
Par l’intermédiaire du réseau de plaidoyer pour la vaccination, des aidants masculins ont collaboré avec les chefs religieux et traditionnels pour concevoir et affiner des activités de sensibilisation dans les mosquées et dans les foyers, dans le but de lever les obstacles. Avec un retour d’information structuré, l’adaptation a été rapide, les décisions ont été éclairées et la responsabilité a été partagée.
« Les aidants masculins ont mis au point des interventions comprenant des séances de sensibilisation dans les mosquées, où a été abordée notamment la question de la permission. On les a approchés par divers moyens : données issues de structures de santé, visites à domicile, groupes de discussion et entrevues auprès d’informateurs clés visant à relever les obstacles », explique le docteur Salisu Sulaiman.
La réduction de la non-vaccination passe par l’intégration rapide des connaissances dans la planification et les actions. La mobilisation des parties prenantes, la mise en contexte des résultats et l’utilisation de données probantes au bon moment peuvent transformer la manière dont les programmes identifient et atteignent les enfants zéro dose.
« Les aidants masculins ont constaté que les craintes concernant les effets indésirables des vaccins constituaient un obstacle majeur. Pour y remédier, ils ont inclus, dans les discussions à la mosquée, des informations sur les effets néfastes et ont mis en place des actions de sensibilisation périodiques pour atteindre les communautés où les normes culturelles empêchaient les femmes de quitter leur foyer. »
Ces activités ont montré comment l’apprentissage continu et les réseaux locaux peuvent affiner les interventions de manière itérative.
Les réseaux locaux accélèrent les changements fondés sur des données probantes
Les expériences partagées au cours du webinaire ont mis en évidence un thème central : les véritables progrès sont le résultat de décisions pratiques fondées sur des données probantes, recueillies localement.
La réduction de la non-vaccination passe par l’intégration rapide des connaissances dans la planification et les actions. La mobilisation des parties prenantes, la mise en contexte des résultats et l’utilisation de données probantes au bon moment peuvent transformer la manière dont les programmes identifient et atteignent les enfants zéro dose.
« Il est important de comprendre comment les parties prenantes prennent leurs décisions, de connaître le rôle que les données probantes peuvent jouer et de savoir saisir les occasions de passer à l’action. Nous avons besoin de données pertinentes et opportunes pour bâtir une culture de l’apprentissage », a conclu l’animateur du webinaire, Gustavo Corrêa de Gavi.
Étant donné que les besoins en données probantes et les occasions de les utiliser varient selon les partenaires et les niveaux de décision, les méthodes de production et d’application des données doivent être adaptées à la décision prise et aux parties prenantes concernées.
Cette approche réactive et locale sera essentielle au maintien du progrès vers l’identification et la prise en charge de tous les enfants zéro dose ou sous-vaccinés.
Pour en savoir plus, accédez à l’enregistrement complet du webinaire et à des ressources supplémentaires sur le site Web du ZDLH.
Dirigé par JSI, en partenariat avec l’International Institute of Health Management Research (IIHMR) et la Geneva Learning Foundation (TGLF), le Pôle d’apprentissage zéro dose (ZDLH) de Gavi est une initiative mondiale d’apprentissage visant à produire des données probantes et à mobiliser les parties prenantes pour identifier et atteindre les enfants zéro dose et sous-vaccinés. En tant que partenaire mondial d’apprentissage, JSI appuie les Pôles d’apprentissage nationaux au Bangladesh, au Mali, au Nigéria et en Ouganda, afin de faire progresser des stratégies fondées sur les données, en cohérence avec le cadre IRMMA de Gavi (Identifier – Atteindre – Surveiller – Mesurer – Plaider). Parmi les principales réalisations du ZDLH figurent une assistance technique adaptée aux besoins des pays, ainsi que le développement d’outils et de ressources permettant d’identifier et d’atteindre les enfants zéro dose, tout en intégrant les données recueillies dans les politiques et les pratiques.
Davantage de JSI
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