Des garanties de marché aux financements « jour zéro » : abécédaire des outils financiers de Gavi
Grâce à des mécanismes de financement innovants, Gavi cherche à obtenir « plus de moyens pour la santé, et plus de santé pour chaque moyen mobilisé ».
- 13 juin 2025
- 6 min de lecture
- par Personnel de Gavi
Lorsqu’il s’agit de protéger les enfants contre des maladies mortelles, les vaccins ne sont qu’une partie de l’histoire.
En coulisses, Gavi, l’Alliance du Vaccin, mobilise des outils financiers ingénieux et des partenariats novateurs pour optimiser chaque ressource, atteindre davantage d’enfants et aider les pays à construire des programmes de vaccination solides et durables.
Le préfinancement (frontloading) permet à Gavi de déployer rapidement ses programmes de vaccination, sans attendre la mise à disposition progressive des fonds sur plusieurs années — une rapidité cruciale face à certaines épidémies.
Aussi complexes que puissent paraître ces mécanismes financiers, leur objectif est simple : rendre les vaccins plus abordables et accessibles à toutes celles et ceux qui en ont besoin.
Voici une introduction claire à ces outils, et à l’impact concret qu’ils ont déjà eu.
Facilité internationale de financement pour la vaccination (IFFIm)
Dès avant le lancement de Gavi, un constat s’imposait : les retards dans le décaissement des fonds promis par les donateurs rendaient difficile la réponse aux urgences sanitaires.
C’est pour y remédier qu’a été créée la Facilité internationale de financement pour la vaccination (IFFIm). Son principe : transformer les engagements de financement à long terme des donateurs en financement immédiat, en émettant sur les marchés des capitaux des « obligations vaccins » — une forme de reconnaissance de dette (IOU) achetée par des investisseurs, qui perçoivent des intérêts tout en contribuant à sauver des vies.
Lancée en 2006, cette approche novatrice, connue sous le nom de préfinancement (frontloading), permet à Gavi de déployer rapidement ses programmes de vaccination, sans attendre la mise à disposition progressive des fonds sur plusieurs années — une rapidité cruciale face à certaines épidémies.
En 2024, l’IFFIm avait contribué à hauteur de 6,2 milliards de dollars US au financement des programmes de Gavi, soit 16 % de son budget global. Parmi les 1,1 milliard d’enfants vaccinés avec le soutien de Gavi, 142 millions l’ont été plus tôt grâce à cette capacité à anticiper les décaissements des donateurs.
Garantie de marché (AMC – Advance Market Commitment)
Imaginez demander à des entreprises pharmaceutiques d’investir des millions de dollars dans le développement d’un vaccin contre une maladie qui touche principalement les populations les plus pauvres de la planète — celles qui ont le moins de moyens pour les payer.
C’est précisément pour répondre à cette défaillance du marché qu’a été créée Gavi, et les garanties de marché (AMC) comptent parmi les premiers outils financiers mis en place à cette fin.
Ces accords juridiquement contraignants sont conçus pour encourager les fabricants à développer des vaccins destinés aux pays à faibles revenus, en leur garantissant l’achat de ces vaccins s’ils répondent à des critères de qualité et de performance préalablement définis.
La première AMC de Gavi, lancée en 2009, visait à stimuler le développement de nouveaux vaccins contre la maladie pneumococcique, l’une des principales causes de pneumonie infantile mortelle.
Pour aller plus loin
Si les entreprises savaient qu’elles pouvaient compter sur une demande garantie et un prix équitable pour ces vaccins, l’espoir était qu’elles seraient plus enclines à y investir. Et cela a fonctionné : en moins de dix ans, de nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque ont été introduits dans 60 pays à faible revenu, sauvant des centaines de milliers de vies.
Le deuxième mécanisme AMC de Gavi, COVAX, a été lancé en 2020 dans le but de rendre les vaccins contre la COVID-19 accessibles aux pays à revenu faible ou intermédiaire.
Fonds de contrepartie de Gavi (Gavi Matching Fund)
Ce mécanisme de financement a été conçu pour amplifier les dons du secteur privé et des fondations philanthropiques en faveur de la vaccination mondiale, en les doublant à hauteur égale grâce à des contributions de donateurs publics comme la Fondation Gates ou le gouvernement britannique.
En plus de doubler les ressources consacrées aux vaccins et aux infrastructures nécessaires à leur distribution, ce partenariat avec le secteur privé permet à Gavi de bénéficier de l’énergie, de l’innovation et de l’envergure mondiale de ces acteurs.
Entre 2011 et décembre 2023, le Fonds de contrepartie de Gavi a permis de mobiliser 607 millions de dollars US, combinant les contributions du secteur privé et les engagements de la Fondation Gates, des Pays-Bas et du Royaume-Uni — dont 90 000 dollars dans le cadre du fonds de contrepartie pour l’AMC COVAX. Un appui décisif pour la mission de Gavi : élargir l’accès aux vaccins dans les pays les plus pauvres du monde.
Mécanisme de rachat de prêts (Loan Buydown Facility)
En 2016, Gavi a ajouté à sa boîte à outils financière un nouvel instrument : le rachat de prêts (loan buydown).
Prenons l’exemple d’un partenariat tripartite entre Gavi, la Fondation Gates et l’Agence française de développement (AFD) : ce mécanisme a permis à Gavi de bénéficier de prêts à taux préférentiels pour améliorer la couverture vaccinale dans la région du Sahel, en Afrique.
La Fondation Gates est intervenue en apportant des subventions destinées à alléger le fardeau du remboursement, rendant l’opération plus soutenable et plus efficace pour les pays bénéficiaires.
La pandémie de COVID-19 a révélé toute la fragilité et l’iniquité des chaînes d’approvisionnement mondiales en vaccins : les pays riches ont obtenu un accès prioritaire aux doses, tandis que les pays à faible revenu ont dû attendre leur tour.
Résultat : une injection plus rapide de financements pour l’achat de vaccins et le renforcement des systèmes de santé dans six pays africains — le Burkina Faso, le Tchad, le Mali, la Mauritanie, le Niger et le Sénégal. Cela a notamment permis l’introduction au Niger des vaccins contre la méningite A, le pneumocoque, le rotavirus, la fièvre jaune et le vaccin pentavalent, ainsi que l’introduction du vaccin pneumococcique au Burkina Faso, au Mali, en Mauritanie et au Sénégal. Les fonds ont également été utilisés pour renforcer le système de santé du Burkina Faso.
Accélérateur de la production des vaccins en Afrique (AVMA)
L’Accélérateur de la production des vaccins en Afrique (AVMA) est un instrument financier spécialisé, conçu pour stimuler la production de vaccins sur le continent africain. Il fournit aux fabricants des incitations financières destinées à réduire leurs coûts commerciaux et leurs investissements initiaux.
La pandémie de COVID-19 a révélé toute la fragilité et l’iniquité des chaînes d’approvisionnement mondiales en vaccins : les pays riches ont obtenu un accès prioritaire aux doses, tandis que les pays à faible revenu ont dû attendre leur tour. Les pays africains ont été particulièrement touchés, eux qui importent environ 99 % de leurs vaccins, ce qui les rend extrêmement dépendants des approvisionnements extérieurs et très vulnérables en cas d’urgence sanitaire mondiale.
L’AVMA vise non seulement à corriger cette défaillance du marché et à renforcer la résilience du continent face aux futures pandémies, mais aussi à contribuer à la santé globale des marchés du vaccin. Pour cela, jusqu’à 1,2 milliard de dollars US seront mobilisés pour accompagner la croissance durable de la base industrielle africaine.
Lancé par Gavi, en collaboration avec l’Union africaine et les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC), l’AVMA propose deux types d’incitations financières :
- Les paiements au jalon, versés lorsqu’un fabricant obtient la préqualification de l’Organisation mondiale de la Santé pour un vaccin. Ils visent à compenser une partie des coûts liés au respect de ces normes internationales élevées en matière de qualité, de sécurité et d’efficacité.
- Les paiements accélérateurs, qui sont des compléments versés à chaque dose livrée de vaccin éligible. Ils ont pour objectif de rendre la production de vaccins plus viable sur le plan commercial, en complétant le prix payé par dose.
Mécanisme de financement « Jour Zéro » de Gavi pour les pandémies
Cet outil financier hautement stratégique est conçu pour permettre aux pays à faible revenu de réagir rapidement face à l’émergence de crises sanitaires, en mettant à disposition jusqu’à 2,5 milliards de dollars US de financements d’urgence pour soutenir les réponses vaccinales et favoriser une plus grande équité dans les pays soutenus par Gavi, l’Alliance du Vaccin.
Ce mécanisme comprend trois volets. Le premier, le Fonds de première réponse, est l’instrument le plus rapide à mobiliser : il permet de préallouer jusqu’à 500 millions de dollars pour un déploiement immédiat de vaccins en cas d’urgence de santé publique.
La pandémie de COVID-19 a révélé toute la fragilité et l’iniquité des chaînes d’approvisionnement mondiales en vaccins : les pays riches ont obtenu un accès prioritaire aux doses, tandis que les pays à faible revenu ont dû attendre leur tour.
Fait unique, ce fonds peut être utilisé pour des achats « à risque », c’est-à-dire avant même l’autorisation réglementaire finale, ce qui permet à Gavi de réserver sa place dans la file d’attente pour des vaccins nouveaux pendant que les fabricants finalisent les étapes liées aux autorisations et à la montée en puissance de la production.
Le fonds peut également servir à préparer et soutenir les systèmes de distribution de vaccins dans les pays éligibles au soutien de Gavi, afin qu’ils soient prêts à recevoir ces vaccins, tout en garantissant la continuité des programmes de vaccination de routine.
Le fonds a été activé lors de l’urgence mpox de 2024 en Afrique de l’Ouest, avec des financements engagés en moins de 35 jours.
Deux autres instruments complètent ce mécanisme pour fournir des financements d’appoint en cas de réponse vaccinale :
- La Facilité de financement rapide, qui permet à Gavi d’emprunter jusqu’à 1 milliard de dollars US sur la base des engagements de donateurs, via la U.S. International Development Finance Corporation.
- La Banque européenne d’investissement, qui fournit 1 milliard d’euros supplémentaires de liquidités, garantis par des subventions de donateurs.
