Nigéria : de grands défis, des solutions locales

Avec une population de plus de 200 millions d'habitants et une cohorte de naissances de plus de 8 millions par an, la vaccination constitue un véritable défi pour le Nigéria.

11 novembre 2024
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par Ian Jones
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<article> <h1> <span>Nigéria : de grands défis, des solutions locales </span> </h1> <div><p>Avec une population de plus de 200 millions d'habitants et une cohorte de naissances de plus de 8 millions par an, la vaccination constitue un véritable défi pour le Nigéria.</p></div> <ul> <li> <b>11 novembre 2024</b> </li> <li> <b class="me-2">par</b> <span> <a href="https://www.gavi.org/vaccineswork/authors/ian-jones" hreflang="en">Ian Jones</a> </span> </li> </ul> <figure> <img src="https://www.gavi.org/sites/default/files/vaccineswork/2024/Header/RS50137_DSC_0062_h1.jpg" width="1200" height="801" alt="En mars 2024, le Nigéria a été le premier pays à recevoir le nouveau vaccin MenFive provenant du stock mondial financé par Gavi, acheminé et distribué par l'UNICEF. 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Selon l'indicateur de référence - trois doses de vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (DTC3) - la couverture vaccinale des nourrissons est actuellement de 62 %. En 2022, le Nigéria comptait environ 2,3 millions d'enfants zéro dose, soit plus que tout autre pays au monde.</p><p>Ce n'est pas seulement la taille de la population qui pose problème. En termes de revenu national brut (RNB) par habitant, le Nigéria se classe au 145e rang mondial et fait partie des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. De nombreuses populations vivent dans des zones rurales reculées, des établissements urbains informels ou autres endroits difficiles d'accès. De plus, le pays est en proie à des conflits, en particulier dans le nord de la région.</p><p>Comme la plupart des pays d'Afrique, le Nigéria souffre d'une pénurie chronique d’agents de santé. Mais néanmoins, le personnel impliqué dans la vaccination participe avec enthousiasme aux sessions d'apprentissage par les pairs organisées par la <a href="https://www.learning.foundation/nigeria"><em>Geneva Learning Foundation</em></a> -TGLF), et constitue généralement le plus grand contingent issu d'un seul et même pays.</p><div><h4>Pour aller plus loin</h4><ul><li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/communautes-kano-mobilisent-nouvelle-offensive-contre-polio" data-entity-type="node" data-entity-uuid="92ac97d9-38e7-45e7-a638-01c96921344f" data-entity-substitution="canonical" title="Les communautés de Kano se mobilisent pour une nouvelle offensive contre la polio">Les communautés de Kano se mobilisent pour une nouvelle offensive contre la polio</a></li><li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/soldats-nigerians-battent-contre-drepanocytose-confrontes-nouvel-ennemi-changement-climatique" data-entity-type="node" data-entity-uuid="c20c52f6-a575-4a0c-a54f-81eac3ff77b8" data-entity-substitution="canonical" title="Les “soldats” nigérians qui se battent contre la drépanocytose sont confrontés à un nouvel ennemi : le changement climatique">Les “soldats” nigérians qui se battent contre la drépanocytose sont confrontés à un nouvel ennemi : le changement climatique</a></li></ul></div><p>Aujourd'hui, grâce à un nouveau partenariat entre l'Agence nationale de développement des soins de santé primaires (NPHCDA), l'UNICEF et la TGLF, les agents de santé du Nigeria ont la possibilité de bénéficier de leur propre programme d'apprentissage par les pairs.</p><p>Dans le cadre du <a href="https://redasadki.me/2022/06/20/what-is-the-movement-for-immunization-agenda-2030-ia2030/">Mouvement pour le Programme de vaccination à l'horizon 2030</a> (IA2030), par lequel ils s'engagent à œuvrer en faveur des objectifs mondiaux de l'IA2030 et à soutenir leurs pairs, les agents de santé peuvent s'inscrire à un programme gratuit et intensif d'apprentissage par les pairs grâce auquel ils peuvent partager des conseils, des idées et des expériences, et aussi apprendre auprès d'experts du monde entier.</p><p>Lorsqu'ils s'inscrivent au programme, les participants doivent identifier un problème qui se pose spécifiquement au niveau local et qu'ils souhaitent résoudre. Avec l’aide de la TGLF et de leurs pairs, ils procèdent à une analyse des causes profondes de ce problème local et élaborent un plan d'action pour y remédier. Ils partagent ensuite leurs conclusions et leur plan d’action avec leurs collègues et sollicitent l'avis de ceux qui ont déjà été confrontées à ce genre de problèmes. Ils peuvent également partager leur expérience et demander de l'aide lors d'événements en ligne au cours desquels des experts internationaux pourront également donner des conseils.</p><p>Avec le NPHCDA comme partenaire, le programme d’apprentissage est ancré dans la problématique propre aux agents de vaccination nigérians. Il est piloté par le réseau du Mouvement pour l’IA2030 nigérian. Ceux qui auront contribué à un certain nombre d'événements de formation seront invités à rejoindre le Cercle de leadership constitué pour l’instant d’agents de santé du Nigéria qui ont déjà suivi les programmes d'apprentissage de la TGLF.</p><p>En plus d'aider individuellement les agents de santé à résoudre leurs problèmes locaux, le programme de formation vise à contribuer au développement des capacités du personnel de santé nigérian.</p><p>Après son lancement, à mi-juillet 2024, le programme d’apprentissage proposera des activités en ligne tout au long des mois de juillet et août, pendant que les participants planifieront leurs analyses et élaboreront leurs plans d’action.</p><p>Comme nous l'a confié un participant à l’un des événements préparatoires : « En ce qui concerne la vaccination de routine, nous avons eu sans arrêt des hauts et des bas, et nous rencontrons toujours les mêmes difficultés. » Mais malgré tout, des progrès ont été réalisés et le nouveau programme d'apprentissage par les pairs va permettre de partager et d'adapter les idées et les approches qui ont fait leurs preuves.</p><p>Les événements préparatoires au lancement ont mobilisé les anciens élèves de la TGLF de tous les États et de plus de 80 des districts connus sous le nom de Zones de gouvernement local (Local Government Areas ou LGA) du Nigéria. Tous sont enthousiastes à l'idée de participer à cet événement collaboratif et en invitent d'autres à s'inscrire. L'un d'entre eux a déclaré : « Je vais poser ma candidature car il s'agit de formation continue, et ce que l’on apprend, on peut l’appliquer dans notre travail quotidien, et on voit que cela aide à atteindre les enfants zéro dose et tous ceux qui ont échappé à la vaccination, même dans le climat de conflit qui règne dans notre État. Et je poserai à nouveau ma candidature et je continuerai à apprendre pour continuer à avancer jusqu'à ce que nous ayons atteint tous les enfants de moins de cinq ans. »</p><p>Par ailleurs, un enseignant en santé communautaire a suggéré de faire participer ses étudiants, ce qui constituerait pour eux une formation idéale : « Mes élèves sont tous très intéressés, car avant d'obtenir leur diplôme, ils commencent déjà à aller sur le terrain pour acquérir une expérience pratique de tout ce que nous leur enseignons. Mon chef de département aussi, tout le monde est intéressé par l'inscription des étudiants. J'espère qu'ils pourront le faire et s’impliquer dans le projet. »</p><hr><div><p>Pour en savoir plus et poser sa candidature pour rejoindre le Collectif pour la vaccination au Nigéria : <a href="https://www.learning.foundation/nigeria" target="_blank">https://www.learning.foundation/nigeria</a></p></div> </div> </div> </div> </div> </div> <p> <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/nigeria-grands-defis-solutions-locales">Article original</a> </p><p>Cet article a été initialement publié sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork">VaccinesWork</a> </p><script>(function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start': new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0], j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src= 'https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f); })(window,document,'script','dataLayer','GTM-M7H54VD');</script><noscript><iframe src="https://www.googletagmanager.com/ns.html?id=GTM-M7H54VD" height="0" width="0" style="display:none;visibility:hidden"></iframe></noscript></article>

En mars 2024, le Nigéria a été le premier pays à recevoir le nouveau vaccin MenFive provenant du stock mondial financé par Gavi, acheminé et distribué par l'UNICEF.

Un nouveau partenariat entre l'Agence nationale de développement des soins de santé primaires du Nigéria (NPHCDA, pour National Primary Health Care Development Agency), l'UNICEF et la Fondation Apprendre Genève (TGLF, pour Geneva Learning Foundation) – partenariat connu sous le nom de Collectif pour l’IA2030 au Nigéria (Nigeria Immunization Agenda 2030 (IA2030) Collaborative) - vise à exploiter et à partager l'expérience et l'expertise des agents de santé pour résoudre les nombreuses difficultés rencontrées en matière de vaccination.

Sixième pays le plus peuplé de la planète, avec une population qui augmente de plus de 5 millions d’habitants chaque année, le Nigéria est confronté à un immense défi : assurer la protection vaccinale de tous les jeunes enfants. Selon l'indicateur de référence - trois doses de vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (DTC3) - la couverture vaccinale des nourrissons est actuellement de 62 %. En 2022, le Nigéria comptait environ 2,3 millions d'enfants zéro dose, soit plus que tout autre pays au monde.

Ce n'est pas seulement la taille de la population qui pose problème. En termes de revenu national brut (RNB) par habitant, le Nigéria se classe au 145e rang mondial et fait partie des pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. De nombreuses populations vivent dans des zones rurales reculées, des établissements urbains informels ou autres endroits difficiles d'accès. De plus, le pays est en proie à des conflits, en particulier dans le nord de la région.

Comme la plupart des pays d'Afrique, le Nigéria souffre d'une pénurie chronique d’agents de santé. Mais néanmoins, le personnel impliqué dans la vaccination participe avec enthousiasme aux sessions d'apprentissage par les pairs organisées par la Geneva Learning Foundation -TGLF), et constitue généralement le plus grand contingent issu d'un seul et même pays.

Pour aller plus loin

Aujourd'hui, grâce à un nouveau partenariat entre l'Agence nationale de développement des soins de santé primaires (NPHCDA), l'UNICEF et la TGLF, les agents de santé du Nigeria ont la possibilité de bénéficier de leur propre programme d'apprentissage par les pairs.

Dans le cadre du Mouvement pour le Programme de vaccination à l'horizon 2030 (IA2030), par lequel ils s'engagent à œuvrer en faveur des objectifs mondiaux de l'IA2030 et à soutenir leurs pairs, les agents de santé peuvent s'inscrire à un programme gratuit et intensif d'apprentissage par les pairs grâce auquel ils peuvent partager des conseils, des idées et des expériences, et aussi apprendre auprès d'experts du monde entier.

Lorsqu'ils s'inscrivent au programme, les participants doivent identifier un problème qui se pose spécifiquement au niveau local et qu'ils souhaitent résoudre. Avec l’aide de la TGLF et de leurs pairs, ils procèdent à une analyse des causes profondes de ce problème local et élaborent un plan d'action pour y remédier. Ils partagent ensuite leurs conclusions et leur plan d’action avec leurs collègues et sollicitent l'avis de ceux qui ont déjà été confrontées à ce genre de problèmes. Ils peuvent également partager leur expérience et demander de l'aide lors d'événements en ligne au cours desquels des experts internationaux pourront également donner des conseils.

Avec le NPHCDA comme partenaire, le programme d’apprentissage est ancré dans la problématique propre aux agents de vaccination nigérians. Il est piloté par le réseau du Mouvement pour l’IA2030 nigérian. Ceux qui auront contribué à un certain nombre d'événements de formation seront invités à rejoindre le Cercle de leadership constitué pour l’instant d’agents de santé du Nigéria qui ont déjà suivi les programmes d'apprentissage de la TGLF.

En plus d'aider individuellement les agents de santé à résoudre leurs problèmes locaux, le programme de formation vise à contribuer au développement des capacités du personnel de santé nigérian.

Après son lancement, à mi-juillet 2024, le programme d’apprentissage proposera des activités en ligne tout au long des mois de juillet et août, pendant que les participants planifieront leurs analyses et élaboreront leurs plans d’action.

Comme nous l'a confié un participant à l’un des événements préparatoires : « En ce qui concerne la vaccination de routine, nous avons eu sans arrêt des hauts et des bas, et nous rencontrons toujours les mêmes difficultés. » Mais malgré tout, des progrès ont été réalisés et le nouveau programme d'apprentissage par les pairs va permettre de partager et d'adapter les idées et les approches qui ont fait leurs preuves.

Les événements préparatoires au lancement ont mobilisé les anciens élèves de la TGLF de tous les États et de plus de 80 des districts connus sous le nom de Zones de gouvernement local (Local Government Areas ou LGA) du Nigéria. Tous sont enthousiastes à l'idée de participer à cet événement collaboratif et en invitent d'autres à s'inscrire. L'un d'entre eux a déclaré : « Je vais poser ma candidature car il s'agit de formation continue, et ce que l’on apprend, on peut l’appliquer dans notre travail quotidien, et on voit que cela aide à atteindre les enfants zéro dose et tous ceux qui ont échappé à la vaccination, même dans le climat de conflit qui règne dans notre État. Et je poserai à nouveau ma candidature et je continuerai à apprendre pour continuer à avancer jusqu'à ce que nous ayons atteint tous les enfants de moins de cinq ans. »

Par ailleurs, un enseignant en santé communautaire a suggéré de faire participer ses étudiants, ce qui constituerait pour eux une formation idéale : « Mes élèves sont tous très intéressés, car avant d'obtenir leur diplôme, ils commencent déjà à aller sur le terrain pour acquérir une expérience pratique de tout ce que nous leur enseignons. Mon chef de département aussi, tout le monde est intéressé par l'inscription des étudiants. J'espère qu'ils pourront le faire et s’impliquer dans le projet. »

Pour en savoir plus et poser sa candidature pour rejoindre le Collectif pour la vaccination au Nigéria : https://www.learning.foundation/nigeria