Sur la voie du rétablissement en 2022, une année de renouveau en 2023
Le Professeur José Manuel Barroso, Président du Conseil d'administration de Gavi, et David Marlow, Directeur exécutif (par intérim) de Gavi, partagent leurs réflexions sur les réalisations et les défis de 2022, ainsi que sur les priorités et les objectifs pour 2023.
- 29 septembre 2023
- 6 min de lecture
- par José Manuel Barroso , David Marlow
Bienvenue dans le Rapport Annuel 2022 de Gavi, le second de la période stratégique 2021-2025 de Gavi. Même en pleine pandémie de COVID-19 en 2022, ce rapport démontre que la couverture vaccinale dans les pays à faible revenu soutenus par l'Alliance est en train de se rétablir. En effet, la couverture pour la troisième dose du vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (DTP3) a augmenté de 3 points de pourcentage au cours de cette année.
Selon les estimations de l'OMS et de l'UNICEF pour la couverture vaccinale nationale en 2022, près de la moitié des pays à faible revenu ont retrouvé ou même dépassé leur niveau de couverture DTP3 d'avant la pandémie. Les pays soutenus par Gavi ont réussi à atteindre un nombre similaire d'enfants par rapport à la période pré-pandémique, bien que la couverture n'ait pas encore totalement retrouvé les niveaux de 2019, en raison notamment de la croissance démographique en Afrique. Néanmoins, certains pays ont connu des avancées plus lentes. Le nombre d'enfants non vaccinés est passé de 12,4 à 10,2 millions, ce qui représente un progrès considérable. Cependant, ce chiffre demeure supérieur à l'estimation de 9 millions en 2019, et une réduction supplémentaire de 34 % est nécessaire pour atteindre notre objectif de 2025. Alors que nous réfléchissons aux progrès importants et aux défis persistants, l'Alliance du Vaccin reconnaît les efforts considérables déployés par les pays pour rétablir la vaccination de routine.
L'année 2022 a été en effet complexe et difficile pour la santé mondiale. Plus de personnes ont été infectées par la COVID-19 qu'en 2020 et 2021 réunies ; et jusqu'à fin août, plus d'un million de décès liés à la COVID-19 avaient été enregistrés pour cette seule année 2022.
L'impact négatif de la pandémie sur la vaccination de routine, provoquant la plus importante régression des vaccinations infantiles en trois décennies, continue de présenter des défis. Dans certains pays, des cas de polio et de diphtérie ont été détectés pour la première fois en des décennies. L'Ouganda a dû faire face à une épidémie d'ebolavirus Soudan, contre lequel les vaccins autorisés ne fournissent pas de protection. De plus, le mpox (anciennement connu sous le nom de monkeypox) a été déclaré urgence de santé publique de portée internationale (USPPI).
Pour aller plus loin
C'est précisément pourquoi l'Alliance du Vaccin a désigné 2023 comme l'Année du Renouveau. En décembre 2022, le Conseil de Gavi a approuvé Gavi 5.1, une évolution de la stratégie quinquennale actuelle visant à renouveler l'accent mis sur les vaccinations essentielles et la lutte contre la COVID-19, à atteindre les enfants non vaccinés, à introduire de nouveaux vaccins tels que ceux contre le VPH et le paludisme, et à renforcer le rôle de notre Alliance dans la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies (PPRP).
En parallèle à la menace croissante d'épidémies de rougeole, nous avons constaté un risque continu d'épidémies de polio, qu'il s'agisse du poliovirus sauvage 1 (PVS1) ou du poliovirus dérivé du vaccin de type 2 (PVDV2). Ceci souligne l'urgence d'augmenter la couverture de la vaccination de routine, d'atteindre les enfants non vaccinés et de veiller à ce qu'ils reçoivent l'ensemble complet de vaccins.
Par ailleurs, élargir l'accès des filles au vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), l'un des vaccins soutenus par Gavi ayant le plus grand impact, demeure une priorité centrale. Pour compenser les pertes subies pendant la pandémie, le Conseil de Gavi a approuvé en décembre 2022 un investissement de plus de 600 millions de dollars pour protéger 86 millions de filles d'ici 2025. Atteignant 10 % en 2022, la couverture vaccinale contre le VPH a continué à dépasser les niveaux d'avant la pandémie (7 %), et grâce aux efforts déployés pour renforcer la mise en œuvre des programmes et faciliter de nouvelles introductions, ainsi que grâce à une production accrue de vaccins et à une nouvelle recommandation pour une dose unique, nous nous attendons à une augmentation supplémentaire de la couverture au cours des prochaines années.
Notre lutte contre la pandémie de COVID-19 a continué avec la même détermination qu'au début en 2020. À la fin de 2022, COVAX avait expédié plus de 1,88 milliard de doses de vaccin contre la COVID-19 vers 146 pays et territoires. La couverture de la série primaire complète dans les 92 pays à faible revenu soutenus par l'AMC COVAX de Gavi était de 53 %, contre 31 % en janvier. Dans les 69 pays de l'AMC ayant fait rapport, 82 % des travailleurs de la santé étaient vaccinés. Alors que COVAX continuait à planifier pour les scénarios les plus pessimistes, le Conseil a accepté, en principe, d'explorer l'intégration des futures vaccinations contre la COVID-19 dans les activités principales de Gavi.
Face à l'augmentation du risque d'épidémies de maladies infectieuses due aux changements climatiques, à la déforestation et à la migration, le nombre de cas de choléra et de décès liés au choléra a augmenté de manière significative dans le monde en 2022. Cette triste réalité fait suite à des années de déclin. Alors que le risque d'une nouvelle pandémie ayant le même impact que la COVID-19 augmente d'environ 2 % chaque année, nous sommes rappelés de l'importance de l'engagement de Gavi en faveur de l'équité vaccinale dans la planification de la PPRP, aux côtés des négociations de l'Accord sur les Pandémies. Ici, Gavi collabore avec ses partenaires pour appliquer les enseignements tirés de la réponse à la COVID-19, de COVAX et de la réponse à Ebola à la PPRP, ainsi qu'à la manière dont nous réagissons aux nouvelles épidémies. Entre 2016 et 2022, nous avons investi plus de 4,5 milliards de dollars dans des activités liées à la PPRP, avec un ajout de plus de 2 milliards de dollars au cours du premier semestre de 2022. De plus, nous avons alloué 12,5 milliards de dollars supplémentaires au l'AMC COVAX de Gavi pour financer les vaccins, leur distribution et les systèmes de lutte contre la COVID-19.
Comme nous l'avons appris à nos dépens pendant la pandémie de COVID-19, l'un des plus grands obstacles à l'équité vaccinale est le manque de production de vaccins dans certaines régions, en particulier en Afrique. En 2022, moins de 0,1 % de l'approvisionnement mondial en vaccins était produit en Afrique. En tant que plus grand acheteur de vaccins au monde et principale source d'approvisionnement pour les nations africaines, Gavi joue un rôle essentiel dans le renforcement des marchés de vaccins en Afrique. Nous travaillerons en étroite collaboration avec les pays africains et l'Union africaine pour soutenir la vision d'étendre durablement la capacité de fabrication de vaccins en Afrique d'ici 2040.
Reconnaissant les forces uniques de l'Alliance, notre programme d'Excellence Opérationnelle lancé en 2023 vise à améliorer nos méthodes de travail pour garantir que nous soyons aussi efficaces et efficaces que possible pour accomplir notre mission. Il transformera la manière dont Gavi soutient les pays et collabore avec ses partenaires en créant un Secrétariat de Gavi plus réactif aux besoins des pays, avec un accent particulier sur la santé de l'Alliance et ses méthodes de travail. Assurer un comportement éthique, une gestion des risques solide et la conformité aux lois et aux réglementations demeure essentiel pour notre fonctionnement, la pérennisation du financement et l'innovation. En 2023, nous avons créé un Bureau dédié à l'Éthique, aux Risques et à la Conformité, placé sous la direction d'un nouveau Responsable de l'Éthique, des Risques et de la Conformité.
Nos six valeurs fondamentales guident notre travail chez Gavi : le travail d'équipe, le respect, l'ouverture, la responsabilité, l'innovation et l'orientation vers les pays, ce qui signifie que nous plaçons les pays soutenus par Gavi au cœur de tout ce que nous faisons. Aucune des réalisations de l'Alliance du Vaccin en 2022 n'aurait été possible sans l'effort collectif de nos partenaires de la société civile, du gouvernement et du secteur privé, qui travaillent en soutien aux travailleurs de la santé qui administrent réellement les vaccinations. Nous sommes sincèrement reconnaissants et fiers de travailler à leurs côtés pour que personne ne soit laissé pour compte en matière de vaccination.
Davantage de José Manuel Barroso
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