Au Bangladesh, un nouveau vaccin contre la typhoïde suscite un profond soulagement
Cinquante millions d’enfants à travers le pays se sont vu proposer le vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV) lors de la campagne de novembre, qui a marqué l’intégration de ce vaccin au calendrier national de vaccination.
- 12 décembre 2025
- 5 min de lecture
- par Mohammad Al Amin
À retenir
- On estime que la typhoïde tue environ 8 000 personnes chaque année au Bangladesh, mais des scientifiques de premier plan estiment que « la plupart » de ces décès évitables pourraient être prévenus grâce au vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV), intégré à l’arsenal vaccinal du pays en octobre
- Cinquante millions d’enfants âgés de 9 mois à 15 ans se sont vu proposer ce vaccin lors de la campagne de lancement de deux semaines, que des agents de santé à Dacca ont qualifiée de « fluide »
- « Aucun enfant éligible ne restera sans recevoir le vaccin », a déclaré Nazma Akter, l’une des nombreuses infirmières déterminées mobilisées en première ligne de la campagne
« Mes deux enfants souffrent très souvent de fièvre. Cela nous inquiétait. C’est pour cela que je les ai amenés ici : pour qu’ils soient vaccinés contre la typhoïde. Cela me libère de mes inquiétudes pour mes enfants », explique Sumaya Akter, habitante de Hazaribagh, à Dacca.
Elle avait amené sa fille de sept ans, Annur Hossain Sejda, dans un point de vaccination installé à l’Azimpur Government Girls’ School, afin qu’elle reçoive sa dose du vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV). Nous étions le 12 octobre, premier jour de la toute première campagne nationale de vaccination par TCV, qui visait à protéger, en l’espace de deux semaines, 50 millions d’enfants bangladais âgés de 9 mois à 15 ans.
Endémique et insaisissable
Plus tôt dans la journée, à quelques centaines de mètres de là, à l’orphelinat musulman Sir Salimullah, la conseillère à la santé et au bien-être familial du gouvernement intérimaire, Nurjahan Begum, s’était exprimée lors de la cérémonie de lancement de la campagne. « Environ 8 000 personnes meurent chaque année de la typhoïde », avait-elle déclaré. « La plupart des patients ont entre 9 mois et 15 ans. » La vaccination par le TCV, a-t-elle ajouté, permettra d’éviter à la fois des décès et des hospitalisations.
Mehedi Hassan, élève de classe III et résident de l’orphelinat musulman Sir Salimullah, a été l’un des premiers à recevoir le vaccin. Il a raconté n’avoir ressenti aucune douleur. « Je suis heureux d’avoir reçu ce vaccin, car il me protégera contre la typhoïde », a-t-il confié à VaccinesWork. Une seule dose est considérée comme offrant une protection pendant plusieurs années.
À l’échelle mondiale, la typhoïde, causée par la bactérie transmise par l’eau et les aliments Salmonella typhi, serait responsable d’environ 110 000 décès chaque année. Elle touche également des millions de personnes et, dans un contexte de résistance antimicrobienne élevée et croissante, la prise en charge de la maladie peut s’avérer complexe et coûteuse.
Selon une étude observationnelle rétrospective publiée en 2024 dans PLOS Neglected Tropical Diseases, les taux de résistance à certains antibiotiques de première ligne restent élevés au Bangladesh. Toutefois, les efforts visant à maîtriser la résistance de la bactérie à d’autres traitements — principalement en régulant la consommation de ces antibiotiques — commencent à porter leurs fruits. Le vaccin devrait y contribuer. « La réduction du nombre de cas dans la période post-TCV permettra de concentrer davantage les efforts sur la mise en œuvre de stratégies efficaces de bon usage des antibiotiques au Bangladesh… Le TCV devrait également réduire de manière significative la consommation d’antibiotiques dans le pays », écrivent les auteurs de l’étude.
Crédit : Mohammad Al Amin
Déploiement dans les établissements scolaires
La première phase de la campagne de lancement s’est concentrée sur la diversité des établissements scolaires du pays, tandis qu’une seconde phase, lancée en novembre, a permis d’étendre la vaccination aux centres fixes du Programme élargi de vaccination (PEV) ainsi qu’à environ 120 000 sites de vaccination mobiles.
« Si un enfant manque la vaccination dans un centre temporaire pour différentes raisons, notamment en cas de maladie, il pourra recevoir le vaccin dans le centre de vaccination permanent du PEV le plus proche. Quoi qu’il en soit, aucun enfant éligible ne restera sans recevoir le vaccin », a déclaré Nazma Akter, infirmière à la clinique Surjer Hashi de Dacca, en poste au point de vaccination TCV de la Farid Uddin Siddique High School.
Parallèlement, un ensemble d’organisations publiques et privées ont déployé la vaccination auprès des enfants dits « flottants » et des enfants des rues de Dacca.
Pour aller plus loin
Une adhésion « fluide »
Merija Begum, une autre agente de vaccination en poste à la Farid Uddin Siddique High School, a qualifié le démarrage de la campagne de « fluide » et fait état d’une bonne réponse de la part des parents et tuteurs des enfants éligibles. « Une fois notre objectif atteint ici, nous administrerons le vaccin dans un autre centre, selon un système de rotation », a-t-elle ajouté.
Rasheda Khatun, enseignante assistante principale à l’orphelinat voisin, a déclaré : « Nous avons terminé l’enregistrement des enfants de l’orphelinat. Nous sommes soulagés de savoir que le vaccin protégera nos enfants contre la typhoïde. En réalité, nous sommes généralement inquiets pour la santé de ces orphelins, car ils n’ont pas de tuteur pour veiller sur eux. Nous remercions le gouvernement ainsi que toutes les personnes qui ont rendu possible cette campagne de vaccination. »
Shahriar Sajjad, directeur adjoint (PEV et surveillance) de la Direction générale des services de santé (DGHS), a indiqué que plus de 43,2 millions d’enfants avaient été vaccinés au 13 novembre. « Les enfants qui n’ont pas été vaccinés pourront recevoir le TCV dans les centres du PEV à travers le pays du 1er au 31 décembre de cette année », a-t-il précisé.
Par la suite, le gouvernement prévoit d’intégrer le TCV au calendrier de vaccination de routine. « Conformément au plan, si les autorités supérieures donnent leur accord, les enfants qui viendront recevoir le vaccin MR1 recevront également le TCV. »
S’exprimant auprès de VaccinesWork, la spécialiste des vaccins, la Dre Firdausi Qadri, scientifique principale à la division des maladies infectieuses de l’icddr,b, a déclaré : « Au Bangladesh, la typhoïde fait environ 22 morts chaque jour, et il est profondément préoccupant de constater qu’environ 15 d’entre eux sont des enfants. »
« Le vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV) peut prévenir la majorité de ces décès évitables. Dans un contexte d’accès limité à l’eau potable, de mauvaises conditions d’assainissement et de résistance croissante aux antibiotiques, le traitement de la typhoïde devient plus long, plus coûteux et plus risqué. En outre, la fièvre typhoïde peut entraîner des complications qui mettent davantage de vies en danger. L’intégration du TCV au Programme national de vaccination (PEV) offrira la protection la plus efficace contre cette maladie difficile à diagnostiquer », a-t-elle ajouté.
Davantage de Mohammad Al Amin
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