Une leçon de persévérance : le Cameroun lutte inlassablement contre la résurgence de la rougeole

Malgré les précédentes campagnes de vaccination, le Cameroun fait face à une épidémie persistante de rougeole touchant plus de 3 000 enfants. Pour endiguer cette maladie, le gouvernement a récemment organisé une campagne nationale de vaccination de suivi contre la rougeole et la rubéole. L'objectif est de renforcer l'immunité des enfants, stopper la propagation de l'épidémie en cours et prévenir les futures épidémies.

17 août 2023
7 min de lecture
par Nalova Akua
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<article> <h1> <span>Une leçon de persévérance : le Cameroun lutte inlassablement contre la résurgence de la rougeole</span> </h1> <div><p>Malgré les précédentes campagnes de vaccination, le Cameroun fait face à une épidémie persistante de rougeole touchant plus de 3 000 enfants. Pour endiguer cette maladie, le gouvernement a récemment organisé une campagne nationale de vaccination de suivi contre la rougeole et la rubéole. L'objectif est de renforcer l'immunité des enfants, stopper la propagation de l'épidémie en cours et prévenir les futures épidémies.</p> </div> <ul> <li> <b>17 août 2023</b> </li> <li> <b class="me-2">par</b> <span> <a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/authors/nalova-akua" hreflang="fr">Nalova Akua</a> </span> </li> </ul> <div> <div> <div> <div> <div> <p> </p> <h3>Braver les statistiques</h3> <p>Une agente de santé communautaire, une femme d'environ cinquante ans, transporte une glacière contenant des doses de vaccins contre la rougeole et la rubéole sur sa tête. Pour traverser la rivière Myrin dans la zone de santé de Mbonso, située dans le district sanitaire de Kumbo, département de Bui, région du Nord-Ouest du Cameroun, elle utilise un bâton en bois pour se soutenir. Une autre vaccinatrice a du mal à traverser un pont en bois précaire avec un sac à dos, une glacière autour du cou et un bâton en bois.</p> <p>Ce dévouement, selon le ministère camerounais de la santé publique, incarne tout ce qui est nécessaire pour "atteindre le dernier enfant, le dernier kilomètre et la dernière communauté" avec les vaccins salvateurs. Un message publié sur la page Facebook du ministère le 8 juillet explique : "Les vaccins sur la tête sont des produits qui sauvent des vies ; le bâton est son seul soutien tandis que l'immense ruisseau [est son seul obstacle]. Pourquoi ? Pour mettre un sourire sur le visage des enfants vulnérables."</p> <p>Une campagne nationale de vaccination de suivi contre la rougeole et la rubéole s'est déroulée au Cameroun du 5 au 9 juillet 2023, ciblant 5,5 millions d'enfants âgés de 9 à 59 mois. La dernière campagne remontait à 2019, mais entre-temps, d'autres campagnes spécifiques de vaccination ont été organisées dans certaines régions en réponse à la résurgence des épidémies.</p> <blockquote> <h2>"Nous avons eu une présence significative sur le digital, avec des SMS, des panneaux lumineux et des messages diffusés dans les supermarchés, aux grands carrefours et dans les stations-service. [...] Plus de 90 % des parents étaient informés avant l'arrivée des équipes de vaccination par tous les moyens possibles."</h2> </blockquote> <p>Le Cameroun est aux prises avec une nouvelle vague d'épidémie de rougeole depuis le début de l'année. Plus de 3 000 enfants ont été diagnostiqués avec la maladie. Le Programme élargi de vaccination (PEV) au Cameroun affirme que l'épidémie de Covid-19 dans le pays en mars 2020 - qui a poussé de nombreux parents à éviter les centres de vaccination - a provoqué la réapparition de l'épidémie de rougeole. En juillet 2022, le PEV a averti que la rougeole "progressait" dans le pays, avec environ 2 000 cas confirmés à l'époque.</p> <p>L'objectif de la récente campagne de vaccination était donc de renforcer l'immunité des enfants, stopper la propagation de l'épidémie en cours et prévenir les futures épidémies. Le Dr. Shalom Tchokfe Ndoula, secrétaire permanent du PEV, estime qu'au moins 96 % des 5,5 millions d'enfants ciblés ont été vaccinés lors de la récente campagne de vaccination. "Dans l'ensemble, nous sommes très satisfaits des résultats", se réjouit-il. "Toutes les parties prenantes, y compris les leaders communautaires, ont été engagées. Certains ont même fourni de la nourriture aux vaccinateurs, d'autres ont offert des tentes aux équipes de vaccination et des moyens de transport adaptés aux zones isolées", détaille le Dr. Tchokfe. "Nous avons constaté l'engagement des autorités administratives lors des cérémonies de lancement, donnant des directives à la population. Nous avons observé des agents de santé communautaires traversant des cours d'eau, grimpant des montagnes, traversant des marécages pour atteindre les zones les plus éloignées. Certains vaccinateurs ont même pris le risque de se rendre dans des zones à risque pour vacciner", ajoute-t-il.</p> <h3>Communication diversifiée</h3> <p>Divers moyens de communication ont été déployés pour informer chaque parent de la campagne de vaccination. Trois semaines avant le début de la campagne, les parents abonnés aux opérateurs mobiles ont reçu trois SMS : l'un concernant les risques de la rougeole, un autre annonçant la date de la campagne et le dernier indiquant la cible de la campagne. Toutes ces innovations ont contribué au suivi de la couverture géographique, selon le Dr. Tchokfe. "Aujourd'hui, nous sommes en mesure d'identifier précisément les régions mal ou non couvertes dans le pays. Ces informations sont utilisées pour poursuivre la vaccination dans ces zones. Là où nous ne pouvons pas encore accéder en raison de fortes pluies et d'autres difficultés, nous attendrons que la situation se calme pour achever la vaccination dans ces zones", explique-t-il. "Nous avons également eu une présence significative sur le digital, avec des SMS, des panneaux lumineux et des messages diffusés dans les supermarchés, aux grands carrefours et dans les stations-service. En plus de ces moyens traditionnels, la télévision et la radio ont également été utilisées. Plus de 90 % des parents étaient informés avant l'arrivée des équipes de vaccination par tous les moyens possibles."</p> <p>Une autre particularité de la récente campagne de vaccination était que les vaccinateurs ont rencontré peu voire aucune résistance, encore moins dans les régions du Nord-Ouest et du Sud-Ouest secouées par six années de troubles civils. Un taux de couverture vaccinale de plus de 70 % a été atteint dans la région du Nord-Ouest, par exemple. "Nous avons été confrontés au problème des coûts élevés de transport", explique le Dr. Cornelius Chebo, coordinateur du PEV et du centre de lutte contre les épidémies et les pandémies dans la région du Nord-Ouest du Cameroun. De plus, il y avait des barrages routiers à surmonter. "Actuellement, environ cinq départements sur sept du Nord-Ouest sont confrontés à des barrages routiers. Contourner ces barrages nécessite des détours coûteux. Ce fut vraiment une période difficile pour nous", confie-t-il.</p> <div> <h4>Pour aller plus loin</h4> <ul> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/pere-pakistan-souvient-failli-perdre-bebe-rougeole" title="&quot;Je n&#039;oublierai jamais&quot; : un père au Pakistan se souvient d&#039;avoir failli perdre son bébé à cause de la rougeole.">"Je n'oublierai jamais" : un père au Pakistan se souvient d'avoir failli perdre son bébé à cause de la rougeole</a></li> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/impact-extraordinaire-vaccination-systematique-contre-conqueluche" title="L’impact extraordinaire de la vaccination systématique contre la coqueluche ">L’impact extraordinaire de la vaccination systématique contre la coqueluche</a></li> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/realiser-mission-alliance-reflexions-directeur-executif-interim" title="Réaliser la mission de l&#039;Alliance : Réflexions du Directeur exécutif (par intérim)">Réaliser la mission de l'Alliance : Réflexions du Directeur exécutif (par intérim)</a></li> </ul> </div> <p>Au moment de la campagne, trois districts sanitaires de la région - Batibo, Benakuma et Wum - étaient touchés par l'épidémie de rougeole. " Nous n'avons pas encore reçu de lettre du ministre signalant la fin de l'épidémie dans ces districts sanitaires même si nous ne recensons plus de cas ", déclare le Dr. Chebo. Il estime qu'il est très probable que de nombreux enfants de cette région aient manqué la récente campagne de vaccination en raison du "très petit nombre d'équipes affectées aux districts", en particulier dans les centres urbains très peuplés comme Bamenda et Kumbo. "Bien que des séances de rattrapage aient été organisées, nous pensons toujours que cela n'a pas suffi", insiste le Dr. Chebo.</p> <h3>Séances de rattrapage envisagées</h3> <p>Le vaccin contre la rougeole fait partie de la vaccination de routine, mais l'épidémie continue de refaire surface au Cameroun du fait que le pays n'ait pas atteint tous les enfants avec les deux doses de vaccination de routine, selon le Dr. Tchokfe. À cela s'ajoute une croissance démographique importante et des interactions plus fréquentes. "Ce qui a principalement causé cela, c'est la période de la pandémie qui a considérablement retardé la vaccination et d'autres soins de santé. Chaque fois qu'une campagne de vaccination est organisée, nous effectuons des séances de rattrapage dans les zones non ou mal couvertes. En même temps, la vaccination de routine se poursuit avec les doses à neuf mois et quinze mois pour tous les enfants", explique le Dr. Tchokfe Ndoula.</p> <p>Une période de rattrapage est prévue pour les zones éloignées auxquelles les vaccinateurs n'ont pas eu accès au cours de cette campagne nationale. "Nous envisageons également d'organiser des séances de rattrapage à la rentrée scolaire afin de vacciner tous les enfants qui n'auront pas reçu leur dose, que ce soit dans le cadre de la routine ou en dehors de celle-ci. Nous voulons éviter une explosion de cas à la rentrée scolaire", annonce le Dr. Tchokfe.</p> <p>Après cette campagne, le Cameroun maintiendra ses efforts, souligne le spécialiste de la santé. "La surveillance de la rougeole se poursuivra pour évaluer l'efficacité de ces interventions, mais surtout pour tout ce que nous faisons pour augmenter la couverture vaccinale de routine et nous protéger des épidémies pour les années à venir", conclut le Dr. Tchokfe.</p> <hr> <p><small>Suivez l'auteur sur Twitter : <a href="https://twitter.com/AkuaNalova">@AkuaNalova</a></small></p> </div> </div> </div> </div> </div> <p> <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/lecon-perseverance-cameroun-lutte-inlassablement-resurgence-rougeole">Article original</a> </p><p>Cet article a été initialement publié sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork">VaccinesWork</a> </p><script>(function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start': new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0], j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src= 'https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f); })(window,document,'script','dataLayer','GTM-M7H54VD');</script><noscript><iframe src="https://www.googletagmanager.com/ns.html?id=GTM-M7H54VD" height="0" width="0" style="display:none;visibility:hidden"></iframe></noscript></article>

Des agents de santé communautaires bravent les obstacles pour faire vacciner chaque enfant contre la rougeole et la rubéole. Crédit : PEV Cameroun

Braver les statistiques

Une agente de santé communautaire, une femme d'environ cinquante ans, transporte une glacière contenant des doses de vaccins contre la rougeole et la rubéole sur sa tête. Pour traverser la rivière Myrin dans la zone de santé de Mbonso, située dans le district sanitaire de Kumbo, département de Bui, région du Nord-Ouest du Cameroun, elle utilise un bâton en bois pour se soutenir. Une autre vaccinatrice a du mal à traverser un pont en bois précaire avec un sac à dos, une glacière autour du cou et un bâton en bois.

Ce dévouement, selon le ministère camerounais de la santé publique, incarne tout ce qui est nécessaire pour "atteindre le dernier enfant, le dernier kilomètre et la dernière communauté" avec les vaccins salvateurs. Un message publié sur la page Facebook du ministère le 8 juillet explique : "Les vaccins sur la tête sont des produits qui sauvent des vies ; le bâton est son seul soutien tandis que l'immense ruisseau [est son seul obstacle]. Pourquoi ? Pour mettre un sourire sur le visage des enfants vulnérables."

Agent de santé communautaire portant une glaciaire remplie de vaccins traverse un cour d'eau à pied — **Aucun enfant laissé de côté : les agents de santé communautaires traversent la rivière à pied et arrivent avec les vaccins.**
Crédit : PEV Cameroun

Une campagne nationale de vaccination de suivi contre la rougeole et la rubéole s'est déroulée au Cameroun du 5 au 9 juillet 2023, ciblant 5,5 millions d'enfants âgés de 9 à 59 mois. La dernière campagne remontait à 2019, mais entre-temps, d'autres campagnes spécifiques de vaccination ont été organisées dans certaines régions en réponse à la résurgence des épidémies.

"Nous avons eu une présence significative sur le digital, avec des SMS, des panneaux lumineux et des messages diffusés dans les supermarchés, aux grands carrefours et dans les stations-service. [...] Plus de 90 % des parents étaient informés avant l'arrivée des équipes de vaccination par tous les moyens possibles."

Le Cameroun est aux prises avec une nouvelle vague d'épidémie de rougeole depuis le début de l'année. Plus de 3 000 enfants ont été diagnostiqués avec la maladie. Le Programme élargi de vaccination (PEV) au Cameroun affirme que l'épidémie de Covid-19 dans le pays en mars 2020 - qui a poussé de nombreux parents à éviter les centres de vaccination - a provoqué la réapparition de l'épidémie de rougeole. En juillet 2022, le PEV a averti que la rougeole "progressait" dans le pays, avec environ 2 000 cas confirmés à l'époque.

L'objectif de la récente campagne de vaccination était donc de renforcer l'immunité des enfants, stopper la propagation de l'épidémie en cours et prévenir les futures épidémies. Le Dr. Shalom Tchokfe Ndoula, secrétaire permanent du PEV, estime qu'au moins 96 % des 5,5 millions d'enfants ciblés ont été vaccinés lors de la récente campagne de vaccination. "Dans l'ensemble, nous sommes très satisfaits des résultats", se réjouit-il. "Toutes les parties prenantes, y compris les leaders communautaires, ont été engagées. Certains ont même fourni de la nourriture aux vaccinateurs, d'autres ont offert des tentes aux équipes de vaccination et des moyens de transport adaptés aux zones isolées", détaille le Dr. Tchokfe. "Nous avons constaté l'engagement des autorités administratives lors des cérémonies de lancement, donnant des directives à la population. Nous avons observé des agents de santé communautaires traversant des cours d'eau, grimpant des montagnes, traversant des marécages pour atteindre les zones les plus éloignées. Certains vaccinateurs ont même pris le risque de se rendre dans des zones à risque pour vacciner", ajoute-t-il.

Communication diversifiée

Divers moyens de communication ont été déployés pour informer chaque parent de la campagne de vaccination. Trois semaines avant le début de la campagne, les parents abonnés aux opérateurs mobiles ont reçu trois SMS : l'un concernant les risques de la rougeole, un autre annonçant la date de la campagne et le dernier indiquant la cible de la campagne. Toutes ces innovations ont contribué au suivi de la couverture géographique, selon le Dr. Tchokfe. "Aujourd'hui, nous sommes en mesure d'identifier précisément les régions mal ou non couvertes dans le pays. Ces informations sont utilisées pour poursuivre la vaccination dans ces zones. Là où nous ne pouvons pas encore accéder en raison de fortes pluies et d'autres difficultés, nous attendrons que la situation se calme pour achever la vaccination dans ces zones", explique-t-il. "Nous avons également eu une présence significative sur le digital, avec des SMS, des panneaux lumineux et des messages diffusés dans les supermarchés, aux grands carrefours et dans les stations-service. En plus de ces moyens traditionnels, la télévision et la radio ont également été utilisées. Plus de 90 % des parents étaient informés avant l'arrivée des équipes de vaccination par tous les moyens possibles."

Enfant vacciné contre la rougeole — **Une mère fait vacciner son enfant contre la rougeole et la rubéole.**
Crédit : PEV Cameroun

Une autre particularité de la récente campagne de vaccination était que les vaccinateurs ont rencontré peu voire aucune résistance, encore moins dans les régions du Nord-Ouest et du Sud-Ouest secouées par six années de troubles civils. Un taux de couverture vaccinale de plus de 70 % a été atteint dans la région du Nord-Ouest, par exemple. "Nous avons été confrontés au problème des coûts élevés de transport", explique le Dr. Cornelius Chebo, coordinateur du PEV et du centre de lutte contre les épidémies et les pandémies dans la région du Nord-Ouest du Cameroun. De plus, il y avait des barrages routiers à surmonter. "Actuellement, environ cinq départements sur sept du Nord-Ouest sont confrontés à des barrages routiers. Contourner ces barrages nécessite des détours coûteux. Ce fut vraiment une période difficile pour nous", confie-t-il.

Pour aller plus loin

Au moment de la campagne, trois districts sanitaires de la région - Batibo, Benakuma et Wum - étaient touchés par l'épidémie de rougeole. " Nous n'avons pas encore reçu de lettre du ministre signalant la fin de l'épidémie dans ces districts sanitaires même si nous ne recensons plus de cas ", déclare le Dr. Chebo. Il estime qu'il est très probable que de nombreux enfants de cette région aient manqué la récente campagne de vaccination en raison du "très petit nombre d'équipes affectées aux districts", en particulier dans les centres urbains très peuplés comme Bamenda et Kumbo. "Bien que des séances de rattrapage aient été organisées, nous pensons toujours que cela n'a pas suffi", insiste le Dr. Chebo.

Séances de rattrapage envisagées

Le vaccin contre la rougeole fait partie de la vaccination de routine, mais l'épidémie continue de refaire surface au Cameroun du fait que le pays n'ait pas atteint tous les enfants avec les deux doses de vaccination de routine, selon le Dr. Tchokfe. À cela s'ajoute une croissance démographique importante et des interactions plus fréquentes. "Ce qui a principalement causé cela, c'est la période de la pandémie qui a considérablement retardé la vaccination et d'autres soins de santé. Chaque fois qu'une campagne de vaccination est organisée, nous effectuons des séances de rattrapage dans les zones non ou mal couvertes. En même temps, la vaccination de routine se poursuit avec les doses à neuf mois et quinze mois pour tous les enfants", explique le Dr. Tchokfe Ndoula.

Une période de rattrapage est prévue pour les zones éloignées auxquelles les vaccinateurs n'ont pas eu accès au cours de cette campagne nationale. "Nous envisageons également d'organiser des séances de rattrapage à la rentrée scolaire afin de vacciner tous les enfants qui n'auront pas reçu leur dose, que ce soit dans le cadre de la routine ou en dehors de celle-ci. Nous voulons éviter une explosion de cas à la rentrée scolaire", annonce le Dr. Tchokfe.

Après cette campagne, le Cameroun maintiendra ses efforts, souligne le spécialiste de la santé. "La surveillance de la rougeole se poursuivra pour évaluer l'efficacité de ces interventions, mais surtout pour tout ce que nous faisons pour augmenter la couverture vaccinale de routine et nous protéger des épidémies pour les années à venir", conclut le Dr. Tchokfe.

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