Cinq ans en première ligne de la vaccination : 12 avancées majeures
Alors que Gavi arrive au terme de son dernier cycle quinquennal, voici 12 moments marquants qui montrent comment la vaccination a su s’adapter, tenir bon — et sauver des vies depuis 2021.
- 22 décembre 2025
- 11 min de lecture
- par Personnel de Gavi
Cinq ans. Douze jalons. Des millions de vies protégées.
Gavi, l’Alliance du vaccin, fonctionne par cycles de cinq ans. L’une de nos périodes les plus marquantes, couvrant les années 2021–2025, s’achève cette année.
Alors qu’un chapitre du travail stratégique de Gavi se referme et qu’un nouveau s’ouvre en 2026, c’est le moment de marquer une pause et de faire le bilan de ce que les cinq dernières années ont exigé — et permis d’accomplir.
Nous partageons ici 12 jalons — et les récits de VaccinesWork qui les ont accompagnés — qui ont façonné cette période de la vaccination : des avancées et des déploiements majeurs, des systèmes renforcés, et un travail constant qui a rendu possible la protection des populations les plus vulnérables du monde.
De la riposte aux épidémies dans les contextes les plus difficiles au déploiement de nouveaux vaccins protégeant des générations entières, cette période a été marquée par l’urgence, l’innovation et la détermination à aller de l’avant, même lorsque les obstacles semblaient insurmontables.
Nous partageons ici 12 jalons — et les récits de VaccinesWork qui les ont accompagnés — qui ont façonné cette période de la vaccination : des avancées et des déploiements majeurs, des systèmes renforcés, et un travail constant qui a rendu possible la protection des populations les plus vulnérables du monde.
Chacun rappelle ce qui devient possible lorsque pays, partenaires et communautés se rassemblent autour d’un objectif commun : un monde où chacun, partout, peut accéder aux vaccins dont il a besoin pour survivre et s’épanouir.
1. Lutter contre les épidémies
Lorsque des épidémies frappent, la préparation devient protection. Au cours des cinq dernières années, le travail de Gavi en matière de riposte aux flambées épidémiques s’est situé à la croisée de l’urgence et de la précision, en agissant rapidement pour aider les pays à déployer des vaccins quand chaque heure compte.
Le rôle de Gavi dans la prévention et la lutte contre les épidémies est plus crucial que jamais. À l’avenir, des chercheurs ayant analysé les tendances des cinquante dernières années prévoient que le nombre de nouvelles flambées de maladies triplera dans les décennies à venir. Les épidémies causées par un groupe de pathogènes zoonotiques viraux à fort impact devraient connaître une multiplication par quatre entre 2020 et 2050.
Nous avons contribué à mettre en place et à financer des stocks d’urgence, permettant des campagnes de riposte rapide contre des maladies comme le choléra et Ebola, et à protéger des communautés dans certains des contextes les plus fragiles au monde.
En 2024 seulement, 40 millions de doses de vaccin oral contre le choléra (VOC) ont été approuvées pour un usage d’urgence à partir du stock mondial, dans le cadre de campagnes réactives à dose unique. Depuis 2021, un stock mondial d’urgence de 500 000 doses du vaccin rVSV-ZEBOV, financé par Gavi, est accessible dans le monde entier, afin de permettre aux gouvernements de lancer des campagnes en l’espace de quelques jours.
Lors de la dévastatrice épidémie de choléra qui a frappé le Malawi en 2022–2023, une campagne nationale a permis d’infléchir la trajectoire de la crise. Alors que plus de 56 000 cas et 1 759 décès ont été signalés, le ministère de la Santé a déployé 3,9 millions de doses de VOC provenant du stock mondial soutenu par Gavi.
Des agents de santé et des bénévoles sont allés de porte en porte avec des vaccins, des solutions chlorées et des messages d’hygiène, tandis que des équipes de surveillance identifiaient les foyers pour des actions ciblées. Marchés, écoles et centres de villages sont devenus des points névralgiques de mobilisation rapide.
Face à la forte baisse du nombre de cas début 2023, le Malawi a pu déclarer que le choléra ne constituait plus une urgence.
2. Lutter contre une pandémie
Lorsque le monde a été confronté à la plus grave crise sanitaire depuis un siècle, l’équité est devenue la priorité. COVAX — un mécanisme destiné à acheminer les vaccins contre la COVID-19 vers les populations les plus vulnérables — a incarné quelque chose d’inédit : le déploiement vaccinal mondial le plus vaste et le plus rapide de l’histoire, fondé sur le principe qu’aucun pays ne doit être laissé de côté.
Entre 2021 et 2023, COVAX a livré près de 2 milliards de doses à 146 pays et territoires, contribuant à éviter environ 2,7 millions de décès dans les pays soutenus par Gavi.
Cet effort a représenté le déploiement vaccinal le plus rapide et le plus complexe jamais réalisé, atteignant 87 pays à faible revenu et fournissant plus de la moitié des stocks de vaccins dans nombre d’entre eux.
Dans l’Himalaya népalais, cet engagement s’est incarné sur le terrain. Dans le district isolé de Dolpa, l’infirmière Pemba Gurung a transporté des vaccins contre la COVID-19 à dos de cheval pendant cinq jours, le long de sentiers escarpés, pour atteindre des villages sans routes et dotés uniquement d’infrastructures de santé de base.
Avec ses collègues, elle a affronté vents glacials, mal des montagnes et conditions météorologiques imprévisibles, tout en maintenant la chaîne du froid et en mobilisant les communautés à leur arrivée.
Ces déplacements ont permis de veiller à ce que les familles vivant dans certaines des régions les plus isolées du monde ne soient pas laissées pour compte.
3. Protéger contre le cancer du col de l’utérus
Depuis 2022, les pays ont considérablement élargi l’accès au vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) afin de prévenir le cancer du col de l’utérus, l’un des cancers les plus dévastateurs touchant les femmes.
Grâce à un nouvel investissement de 600 millions de dollars américains, Gavi s’est fixé, fin 2022, l’objectif de faire passer en trois ans le nombre de jeunes filles protégées dans les pays les plus vulnérables du monde de 13 millions à 86 millions.
Nous avons atteint cet objectif le mois dernier — avec de l’avance —, la couverture en Afrique dépassant désormais celle de l’Europe. Avec le soutien de Gavi, 42 pays ont lancé avec succès des programmes de vaccination contre le VPH.
Nous avons atteint cet objectif le mois dernier — avec de l’avance —, la couverture en Afrique dépassant désormais celle de l’Europe. Avec le soutien de Gavi, 42 pays ont lancé avec succès des programmes de vaccination contre le VPH.
En Sierra Leone cette année, une campagne ambitieuse visait à vacciner près d’un million de jeunes filles contre le VPH. Le cancer du col de l’utérus y est la deuxième cause de mortalité par cancer : 70 % des femmes diagnostiquées en meurent.
La vice-ministre de la Santé de la Sierra Leone, s’appuyant sur des pertes personnelles au sein de sa propre famille, a raconté comment le cancer du col de l’utérus avait emporté des proches qu’elle aimait, et comment l’introduction de la vaccination contre le VPH offrait la possibilité d’épargner cette douleur aux générations futures.
Agents de santé, responsables scolaires et communautés ont travaillé main dans la main pour atteindre les jeunes filles éligibles, transformant ce qui relevait autrefois de l’espoir lointain en un bouclier bien réel contre le cancer.
4. Une nouvelle façon de lutter contre le paludisme
Le développement d’un vaccin contre le paludisme a changé la donne dans la lutte contre l’un des fléaux les plus persistants au monde.
Avec le soutien de Gavi, 39 millions de doses avaient été administrées d’ici octobre 2025 dans 25 pays d’Afrique. Selon le Rapport mondial sur le paludisme 2024, les pays africains qui vaccinent actuellement les enfants concentrent plus de 70 % de la charge mondiale du paludisme.
Alors que la couverture vaccinale de routine s’effondrait pendant la pandémie de COVID-19, le Cameroun comptait plus de 168 000 enfants dits « zéro dose » — des enfants n’ayant jamais reçu aucun vaccin — ce qui a conduit au lancement de campagnes de rattrapage répétées dans l’ensemble des dix régions du pays.
Entre juillet et août 2025, des équipes mobiles ont visité les foyers pour vacciner les enfants contre la rougeole, la poliomyélite et le paludisme, atteignant des mères comme Assiatou, dont le fils de neuf mois a reçu toutes les doses manquées lors d’une seule visite d’une équipe mobile. Plus de 21 000 enfants zéro dose ont ainsi été atteints.
6. Atteindre les populations les plus vulnérables
Les crises humanitaires perturbent les services de santé pour des millions d’enfants. Le soutien de Gavi permet à ses partenaires de fournir des vaccins dans des contextes marqués par les conflits, les déplacements de population et les chocs climatiques, afin que la vaccination ne s’interrompe pas lorsque les systèmes vacillent. En 2022, Gavi a renforcé ce soutien en mettant l’accent sur les populations déplacées, alors que les déplacements forcés augmentent à l’échelle mondiale.
En 2023 et 2024, l’International Rescue Committee (IRC) et ses partenaires locaux intervenant en Somalie ont administré des vaccins vitaux à des milliers d’enfants.
Confrontées à des inondations catastrophiques ayant détruit des routes et déplacé des familles, ainsi qu’à une insurrection armée rendant les déplacements imprévisibles et dangereux, les équipes de vaccination ont dû s’adapter en permanence.
Accompagnées de guides locaux, elles ont franchi des ponts effondrés et des rivières en crue, en coordination avec les responsables communautaires, pour installer des postes de vaccination temporaires et sûrs dans les camps et les villages.
7. Renforcer la souveraineté et la durabilité
À mesure que les économies nationales se développent, leur rôle dans le financement de leurs propres programmes de vaccination et dans la préparation à une autonomie durable à long terme s’accroît.
Ce niveau de cofinancement n’a cessé de progresser : les pays assument désormais 25 % du coût des vaccins soutenus par Gavi. Dix-neuf pays qui dépendaient autrefois entièrement de l’aide de Gavi financent aujourd’hui intégralement leurs programmes de vaccination.
Le modèle de Gavi repose sur le principe que chaque pays partenaire prend en charge une part du coût des vaccins qu’il reçoit. Plus un pays s’enrichit, plus sa contribution augmente, jusqu’à ce qu’il sorte complètement du soutien de Gavi.
Ce niveau de cofinancement n’a cessé de croître : les pays contribuent désormais à hauteur de 25 % du coût des vaccins soutenus par Gavi. Dix-neuf pays qui dépendaient autrefois entièrement de l’aide de Gavi financent aujourd’hui pleinement leurs programmes de vaccination.
Le cofinancement fonctionne parce que les bénéfices sont indéniables : chaque dollar américain investi dans les vaccins génère environ 54 dollars de retombées économiques et sanitaires.
8. Un nouveau vaccin salvateur six-en-un
En juillet 2025, le vaccin hexavalent — qui protège contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, Haemophilus influenzae de type b et la poliomyélite — est devenu disponible pour la première fois dans les pays à faible revenu.
Cette avancée a changé la donne : elle simplifie l’administration, réduit le nombre d’injections reçues par les nourrissons et peut améliorer la couverture vaccinale en allégeant les parcours de soins — un enjeu crucial dans les contextes où l’accès aux services de santé est difficile.
Les pays à revenu élevé utilisaient déjà des vaccins hexavalents depuis deux décennies, mais il a fallu l’action de structuration des marchés menée par Gavi pour les rendre viables dans les pays à plus faibles revenus. D’ici 2030, l’UNICEF estime que le marché pourrait atteindre 100 millions de doses par an.
Des pays comme la Mauritanie et le Sénégal ont déployé ce vaccin avec le soutien de Gavi en 2025.
9. Protéger les bébés dès la naissance
L’hépatite B peut se transmettre de la mère à l’enfant au moment de l’accouchement ; administrer une dose de vaccin à la naissance dans les 24 heures est donc essentiel pour prévenir une infection à vie et ses complications, notamment la cirrhose et le cancer du foie.
Le soutien de Gavi à l’introduction de la dose de naissance contre l’hépatite B aide les pays à déployer le vaccin tout en adaptant leurs systèmes pour identifier rapidement chaque nouveau-né. Ce soutien peut inclure le financement des vaccins, la modernisation de la chaîne du froid dans les maternités, ainsi que la formation des sages-femmes et des agents d’accouchement communautaires afin qu’ils puissent stocker et administrer les doses en toute sécurité dans le cadre des soins néonatals de routine.
Les responsables de la santé estiment que la dose de naissance, administrée dans les 24 heures, change la donne en interrompant la transmission de la mère à l’enfant avant qu’elle ne puisse s’installer.
Ces investissements renforcent également les services liés à d’autres interventions à la naissance, telles que le BCG, le vaccin contre la poliomyélite et les examens postnataux essentiels.
Pour Sarah Ankunda, vivre avec une hépatite B chronique a signifié la stigmatisation, des opportunités perdues et le poids d’une maladie qu’elle a peut-être contractée à la naissance — le mode de transmission le plus fréquent.
Les responsables de la santé soulignent que la dose de naissance, administrée dans les 24 heures, change la donne en interrompant la transmission de la mère à l’enfant avant qu’elle ne s’installe. La campagne a débuté avec 200 000 doses soutenues par Gavi dans le nord de l’Ouganda, où la prévalence est la plus élevée, faisant naître l’espoir que les générations futures seront protégées.
10. Déployer des financements innovants
Les financements innovants sont au cœur de l’action de Gavi depuis sa création : cette approche a transformé la manière dont les vaccins sont financés, en convertissant des engagements de donateurs à long terme en un impact immédiat et salvateur.
Des mécanismes tels que les engagements d’achats anticipés, les obligations vaccinales et les achats groupés ont accéléré l’accès à de nouveaux vaccins, stabilisé des marchés fragiles, fait baisser les prix et garanti un approvisionnement fiable pour les pays à faible revenu.
Ces outils permettent des ripostes plus rapides aux épidémies, facilitent des déploiements vaccinaux complexes et réduisent l’écart entre les avancées scientifiques et la protection effective sur le terrain.
En juin 2024, cette approche s’est élargie avec l’African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA), qui met jusqu’à 1,2 milliard de dollars américains à disposition sur dix ans afin d’accélérer une production vaccinale commercialement viable en Afrique.
L’objectif : soutenir un effort piloté par l’Afrique pour bâtir sur le continent une industrie du vaccin durable et prospère.
11. Atteindre un milliard d’enfants
Fin 2024, Gavi et ses partenaires ont franchi un cap historique : plus de 1,2 milliard d’enfants vaccinés depuis 2000.
Cette réussite est le fruit de décennies de collaboration entre gouvernements, organisations mondiales de santé et communautés, qui ont progressivement élargi l’accès à des vaccins vitaux dans les régions où la mortalité infantile est la plus élevée. Au cours des cinq dernières années seulement, la vaccination de routine s’est poursuivie parallèlement à des déploiements majeurs de vaccins contre le paludisme et le VPH, tout en répondant à certaines des plus grandes crises sanitaires qu’ait connues le monde ces dernières décennies.
Des innovations telles que le passage de centres de santé à l’énergie solaire, afin de ne plus dépendre de réseaux électriques défaillants, le recours à des drones pour acheminer les vaccins vers des zones isolées, ou encore le soutien apporté à la chaîne du froid indispensable pour maintenir les vaccins à la bonne température, ont permis d’élargir considérablement l’accès à la vaccination. Ces solutions sont désormais intégrées aux systèmes de routine, ouvrant la voie à la prochaine génération de progrès en matière de vaccination.
12. Les cinq prochaines années
Au cours des cinq dernières années, Gavi a lutté contre des épidémies, déployé des vaccins révolutionnaires, vacciné plus d’un milliard d’enfants et renforcé des systèmes dans certains des contextes les plus difficiles au monde. Il ne s’agit pas seulement de résultats : ce sont des preuves concrètes de ce qui devient possible lorsque pays, partenaires et communautés s’engagent à ne laisser aucun enfant de côté.
Dans le cadre de la réforme Gavi Leap, près de 90 % du budget d’achat de vaccins de Gavi seront alloués directement aux pays via des budgets vaccinaux nationaux, leur donnant une autonomie bien plus grande pour définir leurs priorités en matière de vaccination et planifier le financement domestique.
S’ouvre désormais un nouveau chapitre.
Les cinq prochaines années de Gavi seront consacrées à atteindre les enfants zéro dose, à élargir l’accès à de nouveaux vaccins, à renforcer la production régionale et à accompagner les pays dans la mise en place de systèmes agiles, capables de répondre à la fois aux besoins de routine et aux menaces émergentes.
Dans le cadre de la réforme Gavi Leap, près de 90 % du budget d’achat de vaccins de Gavi seront alloués directement aux pays via des budgets vaccinaux nationaux, leur donnant une autonomie accrue pour hiérarchiser leurs programmes de vaccination et planifier le financement national.
Malgré des contraintes budgétaires, Gavi augmentera également les financements consacrés à la vaccination dans les contextes fragiles et humanitaires. Car la protection ne peut pas attendre la stabilité.
Les défis à venir sont réels. Notre engagement l’est tout autant.
