Six raisons pour lesquelles les agents de santé communautaires sont les héros méconnus de la vaccination mondiale
Ces travailleurs de première ligne sont essentiels pour amener les vaccins à celles et ceux qui en ont le plus besoin, mais ils sont rarement prioritaires dans la planification des systèmes de santé.
- 4 novembre 2025
- 5 min de lecture
- par Priya Joi
Partout dans le monde, les agents de santé communautaires jouent un rôle de première ligne pour atteindre les personnes souvent laissées en marge des systèmes de santé classiques.
À la suite de la pandémie et face à l’aggravation des inégalités de santé, ils ont joué un rôle essentiel dans un large éventail de missions liées aux services de santé essentiels : mobilisation communautaire, promotion de la santé, prestations de services de prévention.
Ils peuvent être déterminants pour augmenter la couverture vaccinale et inverser la tendance dans des quartiers où l’hésitation vaccinale et la désinformation prévalaient autrefois.
Figures locales de confiance, ces agents ne se contentent pas d’informer sur les vaccins : ils assurent un lien essentiel entre les familles et les systèmes de santé — un lien qui pourrait se rompre sans eux.
Les agents de santé communautaires sont l’épine dorsale des efforts mondiaux de vaccination, améliorant l’accès, l’équité, la résilience et la rentabilité. Mais pour pleinement réaliser leur potentiel, les politiques doivent soutenir leur formation, leur rémunération, leur sécurité et leur intégration dans les systèmes de santé formels.
Une note d’impact et de rentabilité de la Community Health Impact Coalition sur le rôle des agents de santé communautaires (ASC) montre combien ils restent essentiels pour améliorer la couverture vaccinale.
1. Les agents de santé communautaires comblent des lacunes cruciales en matière de vaccination
Souvent solidement ancrés dans leurs communautés, les agents de santé communautaires servent de relais entre les familles et le système de santé formel. En diffusant des informations sur les vaccins, en luttant contre la désinformation et en assurant un suivi après vaccination, ils renforcent la confiance et encouragent la vaccination.
Près de 70 % des agents de santé communautaires sont des femmes, ce qui reflète leur rôle unique dans les réseaux sociaux locaux. Leur empathie et leur connaissance culturelle leur permettent de répondre plus efficacement à l’hésitation vaccinale que les canaux traditionnels.
Ce lien de proximité leur permet également d’adapter les messages de santé aux réalités et aux préoccupations locales — un élément essentiel pour surmonter le scepticisme et la désinformation.
2. Les agents de santé communautaires atteignent les populations difficiles d’accès
Dans les régions où les services de santé sont rares, les agents de santé communautaires constituent souvent la première source d’information et de soins liés à la vaccination. Les campagnes menées par ces agents ont permis, à plusieurs reprises, d’atteindre des familles éloignées des services de santé et d'améliorer l’équité vaccinale.
Leur présence dans des communautés isolées ou marginalisées signifie qu’ils sont parfois le seul contact sanitaire fiable, garantissant que même les familles les plus isolées reçoivent des vaccins vitaux.
Par exemple, dans certaines régions d’Afrique subsaharienne et d’Asie du Sud, les agents de santé communautaires ont joué un rôle déterminant pour identifier les enfants non vaccinés par les programmes de vaccination de routine et faciliter leur prise en charge, réduisant ainsi de manière significative le nombre d’enfants zéro dose.
3. Les agents de santé communautaires peuvent stimuler la demande et renforcer la résilience
Les agents de santé communautaires contribuent à bâtir des communautés plus fortes et plus résilientes en assurant la continuité des soins — même en période de restrictions budgétaires ou d’augmentation des flambées épidémiques.
Leur rôle va au-delà de l’administration des vaccins : ils organisent la mobilisation communautaire, sensibilisent les soignants et maintiennent les services de santé essentiels en temps de crise. Leur capacité d’adaptation s’est illustrée pendant la pandémie de COVID-19, lorsqu’ils ont été en première ligne — non seulement pour soutenir la vaccination, mais aussi pour fournir des services d’éducation et de soutien sanitaire plus larges.
Pour aller plus loin
Des études montrent que, dans des pays comme le Kenya et l’Ouganda, la mobilisation menée par les agents de santé communautaires a entraîné une hausse marquée de la vaccination et des rappels pour les doses manquées, renforçant la vaccination de routine tout en améliorant la résilience des systèmes de santé.
4. Former les agents de santé communautaires à administrer les vaccins est rentable
En plus de leurs rôles habituels — mobilisation communautaire, promotion de la santé et services de prévention — la note encourage les pays à envisager de former les ASC à administrer des vaccins injectables et oraux.
Former les agents de santé communautaires à administrer les vaccins s’est avéré très efficace et sûr dans divers contextes. À condition d’être correctement formés, ils pourraient à terme assurer directement l’administration des vaccins dans le cadre de la vaccination de routine ou lors de campagnes d’urgence.
La note rassemble des éléments montrant qu’au Kenya, les interventions menées par les agents de santé communautaires ont rendu les nourrissons 2,5 fois plus susceptibles d’être entièrement vaccinés.
Parallèlement, en Ouganda, des agents de santé communautaires ayant acquis de nouvelles compétences ont permis de rattraper 68 % des enfants ayant manqué des vaccinations, augmentant la couverture BCG de 35 %.
Au Burkina Faso, la formation des agents de santé à l’administration des vaccins a permis la vaccination de milliers d’enfants lors de campagnes, et l’approche a été étendue à l’ensemble de la région du Sahel.
Ces exemples montrent que l’élargissement des responsabilités des agents de santé communautaires — y compris l’administration directe des vaccins — pourrait non seulement accélérer la couverture vaccinale, mais aussi réduire la pression sur les établissements de santé.
5. Les agents de santé communautaires réduisent les coûts et augmentent l’impact
Les programmes d’agents de santé communautaires démontrent systématiquement une forte rentabilité dans diverses interventions de santé.
Les programmes de vaccination intégrant des agents de santé communautaires entre 2011 et 2030 devraient permettre d’éviter des coûts liés aux maladies totalisant plus de 1,5 billion USD dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
L’approche communautaire réduit les coûts liés au transport et aux infrastructures tout en renforçant la demande et l’adhésion à la vaccination, ce qui se traduit par un retour sur investissement élevé.
Les programmes du réseau des Accredited Social Health Activist (ASHA) en Inde et de la Stratégie de santé familiale au Brésil montrent qu’un encadrement et une formation adaptés permettent aux agents de santé communautaires de maintenir des taux de couverture vaccinale élevés à un coût relativement faible.
6. Les agents de santé communautaires sont essentiels pour l’équité vaccinale et la préparation aux pandémies
Près de 80 % des populations de 24 pays d’Afrique subsaharienne dépendent des agents de santé communautaires pour les soins de santé primaires, y compris la vaccination. Leur polyvalence et leur engagement local sont essentiels pour la préparation aux pandémies, la vaccination de routine et la réduction des inégalités en santé.
Face aux défis croissants posés par les maladies infectieuses émergentes et à la diminution des budgets de santé mondiale, mobiliser les agents de santé communautaires pour intégrer la vaccination aux services de soins primaires sera essentiel pour protéger les communautés et garantir qu’aucun enfant ne soit laissé de côté.
Pour accélérer les progrès en matière de vaccination, la coalition appelle Gavi, l’Alliance du Vaccin, l’Organisation mondiale de la santé, l’UNICEF et d’autres partenaires à intégrer pleinement les agents de santé communautaires dans leurs stratégies et leurs financements liés à la vaccination. Leur appel comprend un soutien aux pays pour garantir que les agents de santé communautaires soient salariés, bien formés et correctement équipés, ainsi que le renforcement des soins primaires par l’intégration des campagnes de vaccination aux services de santé essentiels.
Ils mettent l’accent sur la nécessité de créer des outils d’appui pratiques, de promouvoir le développement des compétences des agents de santé communautaires pour assumer des tâches élargies en matière de vaccination, de renforcer les systèmes de données et de travailler avec les gouvernements et les partenaires pour définir des normes de pratique claires et réunir des preuves d’impact.
Les agents de santé communautaires sont l’épine dorsale des efforts mondiaux de vaccination, améliorant l’accès, l’équité, la résilience et la rentabilité. Mais pour pleinement réaliser leur potentiel, les politiques doivent soutenir leur formation, leur rémunération, leur sécurité et leur intégration dans les systèmes de santé formels.
Reconnaître et investir dans les agents de santé communautaires est essentiel pour atteindre la vaccination universelle et protéger la santé publique mondiale.
