Campagne de vaccination massive à Madagascar pour éradiquer la polio

Madagascar a lancé une ambitieuse campagne nationale de vaccination contre la polio, visant à toucher 95 % de la population cible. Près de 18 millions d'enfants et d'adultes sont concernés, marquant une mobilisation inédite pour administrer les doses nécessaires.

8 août 2023
4 min de lecture
par Rivonala Razafison
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<article> <h1> <span>Campagne de vaccination massive à Madagascar pour éradiquer la polio </span> </h1> <div><p>Madagascar a lancé une ambitieuse campagne nationale de vaccination contre la polio, visant à toucher 95 % de la population cible. Près de 18 millions d'enfants et d'adultes sont concernés, marquant une mobilisation inédite pour administrer les doses nécessaires.</p> </div> <ul> <li> <b>8 août 2023</b> </li> <li> <b class="me-2">par</b> <span> <a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/authors/rivonala-razafison" hreflang="fr">Rivonala Razafison</a> </span> </li> </ul> <div> <div> <div> <div> <div> <p> </p> <h3>Recrudescence des cas de polio</h3> <p>Soutenue par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres partenaires de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP), Madagascar a préparé plus de 20 millions de doses de vaccins contre la poliomyélite (bOPV) qui seront distribuées au cours des quatre jours de la campagne, selon le bureau de l'OMS à Madagascar.</p> <p>Depuis septembre 2020, Madagascar fait face à une recrudescence des cas de poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 1 (PVDVc1). Au total, 287 cas ont été confirmés, dont 79 signalés en 2023. Parmi eux, 45 cas de paralysie flasque aiguë ont été enregistrés, dont 2 chez des adultes. De plus, 198 échantillons environnementaux ont été testés positifs au laboratoire. Des adultes, dont un homme de 24 ans et un autre de 32 ans, comptent parmi les personnes touchées.</p> <p>En réalité, la campagne avait déjà débuté avant les dates officielles. Une semaine auparavant, les 23 directions régionales de la santé avaient reçu les lots de vaccins et les matériels nécessaires grâce à l'appui de l'OMS et d'autres partenaires. Dans certaines régions, comme l'Androy, les matériels et les vaccins ont été transportés par des charrettes à bœufs en collaboration avec la communauté.</p> <blockquote> <h2>En plus des campagnes médiatiques et en ligne, des affiches en faveur de la vaccination antipolio ont été placardées partout, y compris dans les régions éloignées. La sensibilisation a même été intégrée aux messes dominicales.</h2> </blockquote> <p>Tsanta Maharitra, employée d'Ambatovy, une grande compagnie minière du pays, a partagé son expérience : « Nous avons été aujourd'hui volontairement vaccinés au travail. J'ai reçu ma dose. » Elle encourage ainsi les autres à se faire vacciner contre la polio. Son lieu de travail se trouve près de la commune rurale d'Andasibe Moramanga, dans la région d'Alaotra-Mangoro, où l'un des deux adultes affectés avait été repéré l'année précédente.</p> <p>Le Pr Fidiniaina Mamy Randriantsarafa, directeur général de la médecine préventive, rassure en affirmant que les doses de vaccin sont sans danger, même en cas de multiples doses. Les vaccinateurs parcourent les quartiers pour administrer les gouttes orales aux personnes rencontrées dans la rue, en marquant un ongle de l'auriculaire gauche pour témoigner de la vaccination.</p> <h3>Des SMS jusqu'à la messe</h3> <p>Le 25 juillet au matin, les habitants ont reçu un SMS du ministère de la Santé publique (MSANP) indiquant que les vaccins antipolio étaient destinés à la population totale des quatre régions prioritaires (Analamanga, Vakinankaratra, Alaotra-Mangoro et Atsimo Andrefana), ainsi qu'aux moins de 15 ans dans les 19 autres régions. Trois jours plus tôt, un autre message avait été diffusé par le même canal, mettant en avant l'importance de se faire vacciner pour se protéger contre le poliovirus.</p> <p>En plus des campagnes médiatiques et en ligne, des affiches en faveur de la vaccination antipolio ont été placardées partout, y compris dans les régions éloignées. La sensibilisation a même été intégrée aux messes dominicales. L'OMS a contribué à la formation de plus de 91 000 vaccinateurs et a organisé plus de 150 sessions de formation des formateurs à travers l'île.</p> <p>La poliomyélite est une maladie virale hautement contagieuse qui envahit le système nerveux et peut entraîner une paralysie totale en quelques heures. Les symptômes varient d'un simple syndrome grippal à une paralysie, voire au décès. Les enfants sont particulièrement vulnérables en raison de leur faible immunité.</p> <h3>Des faiblesses en termes d'assainissement</h3> <p>Malgré cela, les adultes présentent un risque accru de symptômes graves en cas d'infection. En 2018, Madagascar avait été certifié « Polio Free ». Cependant, la réapparition du virus est liée à sa propagation favorisée par des pratiques telles que la défécation en plein air, le manque d'assainissement et la négligence en matière de lavage des mains.</p> <div> <h4>Pour aller plus loin</h4> <ul> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/vaccination-porte-a-porte-strategie-efficace-lutter-contre-polio-burundi" title="La vaccination porte-à-porte, une stratégie efficace pour lutter contre la polio au Burundi"><span>La vaccination porte-à-porte, une stratégie efficace pour lutter contre la polio au Burundi</span></a></li> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/nouveaux-vaccins-hexavalents-arrivent-quel-impact" title="De nouveaux vaccins hexavalents sont sur le point d’arriver : quel pourrait être leur impact ?"><span>De nouveaux vaccins hexavalents sont sur le point d’arriver : quel pourrait être leur impact ?</span></a></li> <li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/congo-mobilisation-generale-contre-poliomyelite" title="Au Congo, mobilisation générale contre la poliomyélite"><span>Au Congo, mobilisation générale contre la poliomyélite</span></a></li> </ul> </div> <p>Selon l'OMS, la variante circulante du poliovirus constitue la forme la plus répandue de la poliomyélite en Afrique. L'infection due au poliovirus de type 1 (cVDPV1) survient lorsque la souche atténuée du virus contenue dans le vaccin antipolio oral circule parmi des populations insuffisamment immunisées pendant de longues périodes. C'est actuellement le cas à Madagascar, ce qui souligne l'urgence de rompre les chaînes de transmission.</p> <p>Malgré les efforts, certains sceptiques persistent, à l'instar d'une entrepreneuse à Antananarivo. Selon elle, la campagne de vaccination antipolio est une punition infligée à la population en raison des défaillances municipales. En effet, le taux d'accès aux toilettes hygiéniques dans le pays est de seulement 38 %, qu'il s'agisse d'environnements ruraux ou urbains. Sandrine Andriamamonjisoa, responsable de l'assainissement rural au ministère de l'Eau, de l'Assainissement et de l'Hygiène, insiste sur l'importance des programmes d'assainissement, dont la mise en œuvre débutera en août.</p> <p>La polio reste un défi majeur pour la santé publique à l'échelle nationale et internationale, en raison des déplacements de population et des activités touristiques. Madagascar accueillera la 11e édition des Jeux des Iles de l'océan Indien du 25 août au 3 septembre, avec l'afflux attendu de visiteurs étrangers.</p> <hr> <p><small>Suivez l'auteur sur Twitter : <a href="https://twitter.com/rivonala77">@rivonala77</a></small></p> </div> </div> </div> </div> </div> <p> <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/campagne-vaccination-massive-madagascar-eradiquer-polio">Article original</a> </p><p>Cet article a été initialement publié sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork">VaccinesWork</a> </p><script>(function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start': new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0], j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src= 'https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f); })(window,document,'script','dataLayer','GTM-M7H54VD');</script><noscript><iframe src="https://www.googletagmanager.com/ns.html?id=GTM-M7H54VD" height="0" width="0" style="display:none;visibility:hidden"></iframe></noscript></article>

Un enfant reçoit son vaccin oral des mains d'un membre de l'équipe de l'OMS. Crédit : OMS

Recrudescence des cas de polio

Soutenue par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres partenaires de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP), Madagascar a préparé plus de 20 millions de doses de vaccins contre la poliomyélite (bOPV) qui seront distribuées au cours des quatre jours de la campagne, selon le bureau de l'OMS à Madagascar.

Depuis septembre 2020, Madagascar fait face à une recrudescence des cas de poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 1 (PVDVc1). Au total, 287 cas ont été confirmés, dont 79 signalés en 2023. Parmi eux, 45 cas de paralysie flasque aiguë ont été enregistrés, dont 2 chez des adultes. De plus, 198 échantillons environnementaux ont été testés positifs au laboratoire. Des adultes, dont un homme de 24 ans et un autre de 32 ans, comptent parmi les personnes touchées.

En réalité, la campagne avait déjà débuté avant les dates officielles. Une semaine auparavant, les 23 directions régionales de la santé avaient reçu les lots de vaccins et les matériels nécessaires grâce à l'appui de l'OMS et d'autres partenaires. Dans certaines régions, comme l'Androy, les matériels et les vaccins ont été transportés par des charrettes à bœufs en collaboration avec la communauté.

En plus des campagnes médiatiques et en ligne, des affiches en faveur de la vaccination antipolio ont été placardées partout, y compris dans les régions éloignées. La sensibilisation a même été intégrée aux messes dominicales.

Tsanta Maharitra, employée d'Ambatovy, une grande compagnie minière du pays, a partagé son expérience : « Nous avons été aujourd'hui volontairement vaccinés au travail. J'ai reçu ma dose. » Elle encourage ainsi les autres à se faire vacciner contre la polio. Son lieu de travail se trouve près de la commune rurale d'Andasibe Moramanga, dans la région d'Alaotra-Mangoro, où l'un des deux adultes affectés avait été repéré l'année précédente.

Une charrette chargée d'équipements et de vaccins est prête à quitter la ville d'Ambovombe Androy pour aller en brousse (photo crédit : Dr Tsivahiny Paubert/DRSP Androy) — **Une charrette chargée d'équipements et de vaccins est prête à quitter la ville d'Ambovombe Androy pour aller en brousse.**
Crédit : Dr Tsivahiny Paubert/DRSP Androy

Le Pr Fidiniaina Mamy Randriantsarafa, directeur général de la médecine préventive, rassure en affirmant que les doses de vaccin sont sans danger, même en cas de multiples doses. Les vaccinateurs parcourent les quartiers pour administrer les gouttes orales aux personnes rencontrées dans la rue, en marquant un ongle de l'auriculaire gauche pour témoigner de la vaccination.

Des SMS jusqu'à la messe

Le 25 juillet au matin, les habitants ont reçu un SMS du ministère de la Santé publique (MSANP) indiquant que les vaccins antipolio étaient destinés à la population totale des quatre régions prioritaires (Analamanga, Vakinankaratra, Alaotra-Mangoro et Atsimo Andrefana), ainsi qu'aux moins de 15 ans dans les 19 autres régions. Trois jours plus tôt, un autre message avait été diffusé par le même canal, mettant en avant l'importance de se faire vacciner pour se protéger contre le poliovirus.

En plus des campagnes médiatiques et en ligne, des affiches en faveur de la vaccination antipolio ont été placardées partout, y compris dans les régions éloignées. La sensibilisation a même été intégrée aux messes dominicales. L'OMS a contribué à la formation de plus de 91 000 vaccinateurs et a organisé plus de 150 sessions de formation des formateurs à travers l'île.

La poliomyélite est une maladie virale hautement contagieuse qui envahit le système nerveux et peut entraîner une paralysie totale en quelques heures. Les symptômes varient d'un simple syndrome grippal à une paralysie, voire au décès. Les enfants sont particulièrement vulnérables en raison de leur faible immunité.

Des faiblesses en termes d'assainissement

Malgré cela, les adultes présentent un risque accru de symptômes graves en cas d'infection. En 2018, Madagascar avait été certifié « Polio Free ». Cependant, la réapparition du virus est liée à sa propagation favorisée par des pratiques telles que la défécation en plein air, le manque d'assainissement et la négligence en matière de lavage des mains.

Pour aller plus loin

Selon l'OMS, la variante circulante du poliovirus constitue la forme la plus répandue de la poliomyélite en Afrique. L'infection due au poliovirus de type 1 (cVDPV1) survient lorsque la souche atténuée du virus contenue dans le vaccin antipolio oral circule parmi des populations insuffisamment immunisées pendant de longues périodes. C'est actuellement le cas à Madagascar, ce qui souligne l'urgence de rompre les chaînes de transmission.

Malgré les efforts, certains sceptiques persistent, à l'instar d'une entrepreneuse à Antananarivo. Selon elle, la campagne de vaccination antipolio est une punition infligée à la population en raison des défaillances municipales. En effet, le taux d'accès aux toilettes hygiéniques dans le pays est de seulement 38 %, qu'il s'agisse d'environnements ruraux ou urbains. Sandrine Andriamamonjisoa, responsable de l'assainissement rural au ministère de l'Eau, de l'Assainissement et de l'Hygiène, insiste sur l'importance des programmes d'assainissement, dont la mise en œuvre débutera en août.

La polio reste un défi majeur pour la santé publique à l'échelle nationale et internationale, en raison des déplacements de population et des activités touristiques. Madagascar accueillera la 11e édition des Jeux des Iles de l'océan Indien du 25 août au 3 septembre, avec l'afflux attendu de visiteurs étrangers.

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