La lutte contre la pneumonie en cinq graphiques
Les vaccins antipneumococciques ont sauvé la vie de millions d’enfants, mais avec un enfant qui meurt encore d’une pneumonie toutes les 43 secondes, beaucoup reste à faire.
- 18 novembre 2024
- 4 min de lecture
- par Priya Joi
La pneumonie tue 2 000 enfants chaque jour dans le monde, ce qui en fait la principale cause infectieuse de décès chez les enfants. L’introduction des vaccins conjugués antipneumococciques (VPC) a considérablement réduit le nombre de décès et la charge de morbidité liés à la pneumonie (tout en protégeant également contre une cause de méningite). Cependant, des millions d’enfants ne sont toujours pas vaccinés.
Les vaccins contre Haemophilus influenzae de type b (Hib) et la rougeole préviennent également la pneumonie, et bien que le vaccin contre la coqueluche (inclus dans le DTC pour la diphtérie, le tétanos et la coqueluche) ne prévienne pas directement la pneumonie, il réduit le risque de complications secondaires.
Grâce au déploiement des VPC soutenu par Gavi depuis 2009, 1,2 million d’enfants ont été sauvés jusqu'à la fin de l'année 2023. Pourtant, beaucoup d’enfants ont encore besoin d’un accès à ce vaccin.
1. Les progrès dans la réduction des décès dus à la pneumonie chez les enfants de moins de cinq ans sont plus lents que pour d’autres maladies évitables par la vaccination.
Comparé à la rougeole, dont les décès ont été divisés par six en 20 ans, les décès dus à la pneumonie ont diminué beaucoup plus lentement. Ces décès sont étroitement liés à la sous-nutrition, à l’absence d’eau potable et d’assainissement, à la pollution de l’air intérieur et extérieur, ainsi qu’à un accès insuffisant aux soins de santé.
2. Cependant, les décès dus à la pneumonie chez les moins de cinq ans ont presque diminué de moitié depuis 2009.
Une grande partie de ces progrès est due à un mécanisme novateur appelé Advance Market Commitment (garantie de marché), lancé par Gavi en 2009. Ce mécanisme a créé un fonds de 1,5 milliard de dollars pour garantir l’achat de vaccins par les fabricants, révolutionnant ainsi l’accès aux vaccins antipneumococciques pour les enfants des pays à revenu faible et intermédiaire.
3. La vaccination a été essentielle pour sauver des vies.
Depuis que Gavi a soutenu le premier déploiement du VPC en 2009, 438 millions d’enfants de tous âges ont été vaccinés dans 64 pays, évitant ainsi 1,2 million de décès estimés d’ici fin 2023. Cela a également permis d’économiser environ 33,4 milliards de dollars en coûts liés aux maladies.
Beaucoup de ces enfants vivent dans les régions les plus pauvres du monde, où l’accès aux antibiotiques et aux soins hospitaliers nécessaires est limité. Pour ces enfants, le vaccin VPC peut faire la différence entre la vie et la mort.
Dans les pays où le déploiement du VPC augmente, les agents de santé constatent des réductions spectaculaires des décès d’enfants dus à la pneumonie. Le Kenya a introduit le VPC dans son programme de vaccination de routine en 2011 avec le soutien de Gavi. En 2019, selon The Lancet, on a observé une réduction de 92 % des maladies pneumococciques invasives de type VPC-10 chez les enfants de moins de cinq ans.
Le Nigeria a suivi en 2014. Cette année-là, près de 480 enfants sur 100 000 y sont morts de pneumonie ou d’autres infections respiratoires basses. En 2019, ce chiffre avait diminué à 386 pour 100 000.
Aujourd’hui, des pays fragiles introduisent également le VPC dans leurs programmes de vaccination de routine. Le Tchad vient d’introduire le VPC avec les vaccins contre le rotavirus et le paludisme. L’année prochaine, la Somalie et le Soudan du Sud feront de même avec le soutien de Gavi.
4. Les pays soutenus par Gavi continuent d’avoir une couverture vaccinale contre le pneumocoque, le rotavirus et Hib supérieure au reste du monde.
Les vaccins antipneumococciques et Hib protègent tous deux contre la pneumonie. Il est de plus en plus urgent que ces vaccins atteignent les jeunes enfants, étant donné la montée de la résistance aux souches bactériennes responsables des maladies.
5. La couverture vaccinale contre le pneumocoque s’améliore mais doit encore progresser.
Depuis 2009, des progrès significatifs ont été réalisés. Cependant, davantage de pays doivent pouvoir déployer le VPC, et ceux qui le font déjà ont besoin de plus de soutien pour atteindre tous les enfants qui en ont besoin.
Gavi a dépensé 1,47 milliard de dollars entre 2021 et 2025 pour son programme de vaccins antipneumococciques, économisant ainsi 33,4 milliards de dollars en coûts de maladie et de décès évités.
Entre 2026 et 2030, Gavi prévoit de dépenser 1 milliard de dollars pour son programme VPC, ce qui permettra de sauver des millions de vies supplémentaires. Toutefois, cela dépendra de l’objectif de reconstitution de fonds de 9 milliards de dollars de l’Alliance du Vaccin pour financer tous ses programmes au cours de ces cinq années.
Davantage de Priya Joi
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