"Le pouvoir transformateur de la solidarité" : Retour sur l'année 2023 de l'Alliance du Vaccin

David Marlow, le Directeur exécutif de Gavi, partage ses réflexions sur les forces motrices du progrès en 2023 et ce qui nous attend en 2024.

  • 30 janvier 2024
  • 6 min de lecture
  • par David Marlow
Benta Achieng, 24 ans, avec son fils Raymond Biha âgé de 9 mois. Crédit : Gavi/2023/Kelvin Juma.
Benta Achieng, 24 ans, avec son fils Raymond Biha âgé de 9 mois. Crédit : Gavi/2023/Kelvin Juma.
 

 

En 2023, les multiples risques qui persistaient dans le monde ont renforcé notre détermination à concrétiser les priorités essentielles de Gavi. Ainsi, nous avons poursuivi notre engagement pour garantir que l'Alliance du Vaccin soit agile, capable de répondre rapidement aux besoins des pays soutenus, de saisir les opportunités au moment opportun, et de rester efficiente, résiliente et durable face à un contexte géopolitique et financier incertain.

La nécessité de réagir aux risques sanitaires en constante évolution a également influencé les décisions de notre Conseil d'administration. La semaine dernière à Accra, au Ghana, les membres du Conseil ont approuvé des propositions historiques aux implications majeures pour la préparation aux pandémies, la vaccination de routine et l'avenir de l'Alliance.

En 2023, une nouvelle ère de vaccination contre l'un des plus anciens ennemis de l'humanité a été amorcée. En novembre, 330 000 doses du vaccin antipaludique RTS,S ont été livrées à Yaoundé, faisant du Cameroun le premier pays non pilote à recevoir le vaccin. 

– David Marlow

Après plus de 18 mois de collaboration étroite entre Gavi, l'Union africaine, les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) et d'autres partenaires clés, nous avons adopté le principe de l'Accélérateur de la Production de Vaccins en Afrique (AVMA). Avec jusqu'à 1 milliard de dollars de financement disponible sur dix ans, cet instrument financier innovant soutiendra la croissance durable de la base manufacturière en Afrique. L'AVMA a le potentiel non seulement de renforcer la résilience de l'Afrique face aux épidémies et pandémies futures, mais aussi de développer un secteur économique de grande valeur dans la région et de contribuer à résoudre certains des problèmes d'approvisionnement dans l'industrie mondiale des vaccins aujourd'hui.

De la même manière, la création du Fonds de Première Riposte, doté de 500 millions de dollars destinés à l'acquisition de vaccins en début de pandémie, a exploité l'avantage particulier de Gavi pour remplir un vide crucial dans l'architecture mondiale de réponse aux urgences sanitaires. Ce fonds permettra à Gavi et à ses partenaires de répondre promptement et de manière plus efficace aux besoins des pays en début de pandémie.

En avril 2020, COVAX a été créé en tant que mécanisme de financement à durée limitée pour remplir le rôle de première riposte pendant la pandémie de COVID-19. Cette initiative a joué un rôle central dans l'augmentation du taux de vaccination contre la COVID-19 dans 92 pays à faible revenu soutenus par COVAX, atteignant 57 %, comparé à une moyenne mondiale de 67 %, contribuant ainsi à éviter plus de 2,7 millions de décès liés à la COVID-19 dans les pays participants à faible revenu. Alors que COVAX touche à sa fin à la fin de 2023, je remercie et rends hommage aux collègues de COVAX pour leur dévouement et leur engagement à sauver des vies, à accroître l'équité en matière de vaccins contre la COVID-19 et à contribuer à cette réponse historique à la pandémie.

Progrès et défis

Nos résultats récents placent l'Alliance dans une position solide pour atteindre la plupart de nos objectifs Gavi 5.1, mais d'importants défis persistent.

Le lancement réussi de l'introduction du vaccin contre le VPH au Nigeria en novembre, ainsi que dans d'autres pays comme le Bangladesh, le Cambodge, l'Eswatini, l'Indonésie et le Togo cette année, représente des étapes cruciales vers notre objectif d'atteindre plus de 86 millions de filles d'ici 2025.

La situation concernant la reprise de la vaccination de routine à la suite de la COVID-19 est plus nuancée (consultez notre Rapport Annuel en anglais et en français pour un aperçu de 2022). Le lancement en avril 2023 de l'initiative du Grand Rattrapage contribuera à accélérer les progrès. Malgré une impressionnante diminution de 17 % des enfants n'ayant reçu aucune dose dans les pays bénéficiaires de Gavi en 2022, une réduction supplémentaire de 34 % des enfants n'ayant reçu aucune dose est nécessaire pour atteindre notre objectif de 2025.

Renforçant ces initiatives, le Conseil d'administration a approuvé un premier versement de 290 millions de dollars, provenant des économies de COVAX, désormais réinvestissables pour financer intégralement des doses visant à rattraper les vaccinations de routine manquées pendant la COVID-19. Ce soutien exceptionnel aux pays, visant à combler les lacunes immunitaires issues de la pandémie, lèvera les exigences de cofinancement des pays. Cependant, cela nécessitera des plans nationaux robustes et d'autres mesures d'atténuation des risques pour assurer une utilisation efficace des fonds avec rapidité et efficacité.

En 2023, une nouvelle ère de vaccination contre l'un des plus anciens ennemis de l'humanité a été amorcée. En novembre, 330 000 doses du vaccin antipaludique RTS,S ont été livrées à Yaoundé, faisant du Cameroun le premier pays non pilote à recevoir le vaccin. Un deuxième vaccin, R21, pourrait être prêt à être introduit dans les pays d'ici mi-2024, contribuant à élargir l'accès et à accélérer la couverture. Toutefois, avec l'ampleur de la demande des pays et les coûts du vaccin, il est crucial de se concentrer sur l'obtention de prix plus abordables.

Alors que Gavi collabore avec le Fonds mondial, les pays et d'autres partenaires pour introduire des vaccins antipaludiques aux côtés d'autres interventions essentielles, nous coordonnerons également les investissements visant à renforcer les fonctions clés du système de santé, agissant comme des "multiplieurs d'avantages" pour la santé publique.

La confirmation par le Conseil d'administration de la liste restreinte proposée pour la Stratégie d'Investissement dans les Vaccins (VIS) de Gavi pour 2024, incluant des vaccins contre la tuberculose (TB), le streptocoque du groupe B, la shigellose et la dengue, entre autres, nous ouvre une perspective prometteuse pour l'avenir. Pour la première fois dans une VIS, l'impact du changement climatique a été pris en compte comme critère lors des délibérations.

Les récents succès en matière de VPH et de paludisme témoignent que nos partenariats les plus cruciaux sont ceux établis avec les pays que nous soutenons. En plus de la délégation de haut niveau du Président du Conseil d'administration au Cameroun en novembre, j'ai eu le plaisir de conduire des visites de haut niveau au Nigeria, en Zambie et au Mozambique au cours des derniers mois. Lors de chaque visite dans les pays bénéficiaires de Gavi, j'ai été frappé par l'engagement indéfectible de nos collaborateurs, l'engagement envers la vaccination des autorités nationales et de nos partenaires des organisations de la société civile, ainsi que l'ouverture qui a caractérisé notre travail collaboratif pour renforcer la responsabilité mutuelle et le partenariat, et favoriser des améliorations dans notre façon de travailler en tant qu'Alliance.

Regarder l'avenir avec optimisme

En anticipant les jours à venir, je suis toujours animé par le grand potentiel de notre Alliance pour devenir une force encore plus bénéfique dans un monde où de nombreux principes du multilatéralisme sont de plus en plus remis en question. L'importance profonde de la coopération et du partenariat a été réaffirmée lors de la récente réunion du Conseil d'administration de Gavi. Le représentant du gouvernement français, agissant au nom du président Emmanuel Macron, a annoncé que la France, aux côtés de ses partenaires africains, européens et internationaux, organisera un événement de haut niveau en juin 2024 pour le lancement officiel de l'AVMA, avec l'Africa CDC en tant que co-hôte.

Cette annonce a été suivie de la nouvelle que la France accueillera également le lancement du dossier d'investissement de Gavi, soutenant ainsi son renflouement. Ces fonds seront mobilisés pour la vaccination dans les pays à revenu faible pour la période 2026-2030. C'est une conclusion appropriée pour une année qui, nous l'espérons, laisse notre monde mieux équipé pour offrir un avenir plus sain à tous. De plus, notre Alliance du Vaccin est mieux préparée pour continuer à promouvoir le pouvoir transformateur de la solidarité, du partenariat et de la compassion.