Déclaration de Gavi en réponse aux commentaires formulés par le Secrétaire à la Santé et aux Services sociaux des États-Unis au Sommet mondial : Santé et prospérité grâce à la vaccination, tenu à Bruxelles le 25 juin 2025.
Gavi remercie le Secrétaire à la Santé et aux Services sociaux des États-Unis, Robert F. Kennedy Jr, d’avoir reconnu les progrès réalisés par Gavi, en partenariat avec les États-Unis et d’autres donateurs, en matière d’accès à la vaccination dans les pays à faible revenu.
Pour répondre aux commentaires sur l’innocuité du vaccin DTC ou DTCe (diphtérie-tétanos-coqueluche à germes entiers) et sur l’engagement de Gavi à l’égard de la sécurité vaccinale, nous déclarons ceci :
- La santé et la sécurité des enfants sont la préoccupation première de Gavi.
- Gavi prend toutes ses décisions à l’égard de son portefeuille de vaccins dans le respect des recommandations du Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination (SAGE) de l’OMS, un comité d’experts indépendants qui examine toutes les données disponibles selon une procédure rigoureuse, transparente et indépendante. Gavi s’assure ainsi que ses investissements sont fondés sur les meilleures données scientifiques et alignés sur les priorités de la santé publique.
- Les vaccins DTC procurent une protection contre trois maladies infectieuses qui tuent surtout des enfants. La diphtérie est une infection bactérienne hautement contagieuse qui tue 5 % à 10 % des personnes infectées, principalement des enfants de moins de 5 ans. Le tétanos néonatal est une cause majeure de mortalité chez les nouveau-nés. La coqueluche est une grave maladie respiratoire hautement contagieuse qui est mortelle dans 1 cas sur 200 chez les bébés.
- Il existe deux types de vaccins pour protéger les nourrissons contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche :
- le vaccin DTCe (anticoquelucheux à germes entiers), qui tend à produire une réponse immunitaire plus forte et durable, mais qui peut causer des effets secondaires temporaires, comme une rougeur ou de l’enflure au point d’injection, ou de la fièvre ;
- le vaccin DTCa (anticoquelucheux acellulaire), qui est considéré comme moins susceptible de causer ce genre de réaction que le DTCe, mais qui, selon les données cliniques, procure une protection de moindre durée, nécessitant ainsi des doses de rappel régulières.
- Après avoir examiné toutes les données disponibles, y compris les études soulevant des préoccupations, les experts mondiaux en immunisation recommandent toujours le DTCe pour les enfants dans les milieux à haut risque.
- Les pays à faible revenu portent une charge de morbidité de la diphtérie, du tétanos et de la coqueluche beaucoup plus élevée que les pays à revenu élevé, et leurs systèmes de santé sont beaucoup moins équipés pour offrir des doses de rappel fréquentes. C’est pourquoi le Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination recommande l’utilisation du DTCe, qui offre une protection de plus longue durée.
- En revanche, le DTCa est plus couramment utilisé dans les pays à revenu élevé, où la charge de morbidité est beaucoup plus faible et où les systèmes de santé ont la capacité d’offrir des doses de rappel pour prolonger la protection.
- Dans les régions où l’accès aux hôpitaux est limité et où l’incidence est élevée, la protection accrue du DTCe contre ces maladies potentiellement mortelles compense largement les effets secondaires temporaires que le vaccin peut provoquer, comme la fièvre ou l’enflure au point d’injection (qui sont des signes d’une réponse normale du système immunitaire).
- Pour ces raisons, les pays soutenus par Gavi, ainsi que d’autres pays à faible revenu, utilisent le DTCe au lieu du DTCa.
- Le vaccin DTCe est administré à des millions d’enfants dans le monde depuis des décennies : on estime qu’il a sauvé plus de 40 millions de vies au cours des 50 dernières années. Les experts indépendants en matière de vaccination réunis par l’OMS examinent attentivement l’ensemble des données factuelles recueillies sur plusieurs décennies avant de prendre des décisions concernant l’innocuité d’un vaccin et ses impacts sur la santé publique.
Sur la base d’une évaluation complète des données scientifiques disponibles, Gavi demeure convaincue de l’innocuité du vaccin DTCe. Ce vaccin est un élément important de notre portefeuille d’immunisation de routine, qui a contribué pour une large part à réduire de moitié la mortalité infantile dans les pays que nous soutenons depuis 2000.
Gavi se réjouit d’entendre le Secrétaire à la Santé et aux Services sociaux insister sur la nécessité de prendre en compte la totalité des données scientifiques disponibles ; notre organisation continuera d’appuyer son travail et ses décisions d’investissement sur une approche scientifique et fondée sur des données probantes, comme elle l’a toujours fait.
Nous serons ravis d'approfondir notre engagement et de poursuivre notre collaboration avec le gouvernement des États-Unis
RESSOURCES
- Selon une récente étude publiée dans The Lancet, en prévenant la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, les vaccins contenant le DTC ont sauvé plus de 40 millions de vies dans le monde au cours des 50 dernières années. Depuis 2000, les pays bénéficiant du soutien de Gavi ont protégé plus de 1,4 milliard d’enfants avec le vaccin. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00850-X/fulltext