Contenu

Le point sur le nouveau programme

Place du vaccin hexavalent dans le calendrier vaccinal

Avantages du vaccin hexavalent

Financement par Gavi du vaccin hexavalent et du programme de vaccination le concernant

Documents

Formulaire de changement d'hexavalent

Télécharger: Anglais | Français

Directives de soutien de Gavi

Visiter la page

Contactes

Les pays intéressés et éligibles au soutien de Gavi sont priés de contacter leur responsable national. Pour toute question d'ordre général, merci de contacter l'équipe médias de Gavi.

Partager

Les pays éligibles peuvent faire une demande de vaccin hexavalent

Le point sur le nouveau programme

À partir du 1er décembre 2023, les pays éligibles au soutien de Gavi pourront demander à passer au vaccin hexavalent à germes entiers contre la coqueluche. Il s’agit d’un vaccin six-en-un qui combine le vaccin pentavalent [contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche (à germes entiers), l’hépatite B et Haemophilus influenzae de type b] avec le vaccin inactivé contre la poliomyélite (VPI).

Le vaccin hexavalent devrait permettre aux pays d’assurer la protection contre les six maladies, de façon plus efficace et plus économique, et d’atténuer les problèmes rencontrés par les programmes de vaccination dus à la multiplication du nombre d’injections.

Les pays peuvent choisir de passer au vaccin hexavalent ou de continuer à utiliser le vaccin pentavalent plus le VPI. Les partenaires de l'Alliance du Vaccin peuvent aider les pays à évaluer les implications financières, logistiques et programmatiques du passage au vaccin hexavalent, afin de déterminer l'option la plus adaptée à leur situation. Les pays peuvent également bénéficier d'un soutien opérationnel pour l'introduction du vaccin hexavalent.

Les pays devront continuer à utiliser le vaccin antipoliomyélitique oral bivalent (VPOb) dans leurs programmes de vaccination de routine, jusqu'à la décision de son arrêt au niveau mondial. Le vaccin hexavalent contient le vaccin injectable contre la poliomyélite (VPI) mais pas de VPOb, et les deux sont actuellement nécessaires.

Place du vaccin hexavalent dans le calendrier vaccinal

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande, pour le vaccin hexavalent, le début de la primovaccination à partir de l'âge de 6 semaines (minimum), avec un schéma en trois doses espacées d’au moins 4 semaines, et une dose de rappel au moins 6 mois après la troisième dose. Des exemples de calendriers vaccinaux sont présentés ci-dessous. On trouvera ici les formulaires de demande de passage au vaccin hexavalent en anglais, et ici les formulaires en français ; les directives concernant les demandes de soutien de Gavi figurent ici.

Avantages du vaccin hexavalent

Amélioration de l’efficacité des programmes de vaccination

• Réduction du nombre d'injections : La combinaison du vaccin pentavalent et du VPI dans le même vaccin permet de réduire le nombre d'injections et d'alléger la contrainte que cela représente pour les enfants, les personnes qui en ont la charge et le personnel de santé, en particulier face aux réticences à l’égard de la vaccination. Cela peut également aider à atteindre les enfants zéro dose et les enfants sous-vaccinés
• Réduction des coûts : La diminution du nombre de doses administrées permet de réduire les coûts liés à l’achat de seringues et de boites sécurisées, à la chaîne du froid, au transport du vaccin à l’intérieur du pays, à la consommation d'énergie et à la main-d'œuvre.

Soutien à l’éradication de la poliomyélite

• Amélioration de la couverture avec le VPI : La combinaison du vaccin inactivé contre la poliomyélite avec le vaccin pentavalent augmente les chances pour les enfants sous-vaccinés de recevoir des doses suffisantes de VPI.
• Intégration du VPI dans les programmes de vaccination : Il faudra probablement continuer à administrer le VPI en routine pendant une bonne partie de l'ère post-certification. La combinaison du VPI avec d'autres antigènes essentiels permet de rationaliser son intégration dans les programmes nationaux de vaccination.

Renforcement des programmes de vaccination

• Renforcement des contacts avec les systèmes de santé au cours de la deuxième année de vie : Administrée entre 12 et 23 mois, la quatrième dose de vaccin hexavalent constitue l’occasion de renforcer les contacts avec les services de santé au cours de la deuxième année de vie de l’enfant, de même que les autres vaccinations effectuées durant cette période (par exemple, deuxième dose de vaccin contre la rougeole, vaccin contre le paludisme).
• Première dose de rappel de DTC : Alors que l'OMS recommande d’effectuer des rappels contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche, de nombreux pays ne le font pas, faute de vaccins de rappel incluant le DTC. Pour favoriser la mise en place d’une stratégie de vaccination tout au long de la vie, Gavi a ouvert un volet de financement pour l'introduction de vaccins de rappel contenant le DTC. Le vaccin hexavalent, qui intègre le DTC, peut servir de première dose de rappel contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche recommandée par l’OMS (2e année de vie, 4-7 ans et 9-15 ans).

Financement par Gavi du vaccin hexavalent et du programme de vaccination le concernant

• En 2024, les pays directement éligibles au soutien de Gavi auront progressivement accès au vaccin hexavalent au prix de 2,85 dollars la dose. Les pays intégralement auto-financés et les pays à revenu intermédiaire (PRI) éligibles au soutien de Gavi dans le cadre de sa ‘‘nouvelle approche pour les PRI’’ pourront acheter le vaccin par l'intermédiaire de l'UNICEF au prix de 3,00 dollars la dose (source : UNICEF).
• Les pays qui décident de passer à l'hexavalent devront cofinancer ce vaccin conformément à la politique de cofinancement habituelle de Gavi, et ils continueront à bénéficier des exemptions de cofinancement pour le VPI décrites dans le tableau ci-dessous. Les pays entièrement autofinancés peuvent demander une subvention pour l'achat des vaccins hexavalents, pour un montant équivalent à celui dont ils bénéficient pour le VPI.
• Les pays peuvent bénéficier d'un soutien opérationnel pour l'introduction du vaccin hexavalent. Pour plus d'informations, veuillez consulter les directives relatives au financement des vaccins pour le troisième trimestre 2023.

Part de cofinancement des pays éligibles au soutien de Gavi

Considérations particulières pour le passage au vaccin hexavalent

• Faisabilité et implications financières (y compris économies réalisées) du passage à l'hexavalent : Le prix de la série de 4 doses de vaccin hexavalent pourrait être plus élevé que le prix actuel de 3 doses de vaccin pentavalent + 2 doses de VPI. Mais les pays pourraient bénéficier d'une réduction des coûts au niveau de la vaccination (par exemple, réduction du nombre d'injections, de la charge de travail pour le personnel de santé).
• Présentation en dix doses : Dans un premier temps, le vaccin hexavalent ne sera disponible pour les pays éligibles à l’aide de Gavi qu’en flacons de 10 doses. Les pays devront tenir compte de ce que cela implique pour eux dans la pratique en termes de chaîne du froid et de risque de gaspillage, notamment s’ils utilisent actuellement le vaccin pentavalent en flacons unidoses.
• Logistique pour la planification et la mise en œuvre : Pour passer du vaccin pentavalent au vaccin hexavalent, les pays devront progressivement abandonner l’administration indépendante du VPI et introduire un rappel avec le vaccin hexavalent au cours du deuxième cycle de vaccination (la plupart des pays).
• Introduction d'une deuxième dose de VPI (VPI2) : L'OMS recommande aux pays d'introduire une deuxième dose de VPI ; ceux qui ne l'ont pas encore fait sont invités à introduire de toute urgence soit le vaccin hexavalent soit une deuxième dose de VPI.
• Modification des programmes, avec l’introduction d’un contact avec les services de santé au cours de la deuxième année : Pour assurer l’adoption de ce nouveau calendrier et une couverture élevée avec quatre doses de vaccin hexavalent, il va falloir mettre en place des interventions – formation et communication – adaptées à chaque pays.