Impact de Gavi

Depuis le lancement de son programme de vaccination contre l’encéphalite japonaise (EJ) en 2015, Gavi a soutenu cinq pays – la République démocratique populaire lao, le Népal, le Myanmar, le Cambodge et l’Indonésie – pour mener des campagnes de vaccination contre l’EJ et introduire le vaccin dans les systèmes de vaccination systématique. À la fin de 2023, plus de 7,8 millions d’enfants avaient été vaccinés dans le cadre des programmes de vaccination systématique soutenus par Gavi, et plus de 17,7 millions d’enfants avaient été vaccinés par le biais de campagnes de rattrapage. Le Bangladesh sera le prochain pays soutenu par Gavi à introduire le vaccin, avec une campagne sous-nationale approuvée et prévue pour 2026.

L’engagement des partenaires est crucial pour aider les pays non seulement à élaborer une demande solide, mais aussi à planifier et mettre en œuvre les activités de vaccination, ainsi qu’à détecter et répondre aux cas d’EJ. Il est important de prendre en compte d’autres activités de vaccination dans le pays (par exemple les campagnes de vaccination contre la fièvre typhoïde) pour tirer des enseignements et intégrer lorsque cela est possible.

L'enjeu

L’EJ est un flavivirus transmis à l’homme par la piqûre de moustiques Culex infectés, eux-mêmes contaminés par des porcs ou des oiseaux aquatiques tels que les hérons et les aigrettes. Elle ne peut cependant pas être transmise d’une personne à une autre.

L’EJ est la principale cause d’encéphalite virale dans de nombreux pays d’Asie, avec environ 100 000 cas cliniques chaque année – dont la majorité concerne des enfants de moins de 15 ans. Bien que l’EJ symptomatique soit rare, le taux de létalité chez les personnes atteintes d’encéphalite peut atteindre 30 %. Des séquelles neurologiques, cognitives et comportementales permanentes surviennent chez 30 à 50 % des personnes atteintes. Souvent appelée « fièvre cérébrale », elle débute par des symptômes grippaux avant d’évoluer vers une infection du cerveau.

Plus de 3 milliards de personnes vivent dans des zones à risque, en particulier dans les communautés rurales à faible revenu réparties dans huit pays d’Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental soutenus par Gavi. L’OMS estime que l’EJ cause environ 25 000 décès chaque année. Elle recommande que la vaccination contre l’EJ soit intégrée dans les calendriers nationaux de vaccination dans toutes les zones où la maladie est reconnue comme un problème de santé publique. Gavi fournit des informations sur la quantification de la charge de l’EJ pour soutenir l’introduction dans la vaccination systématique et les campagnes, dans ses lignes directrices de financement des vaccins, basées sur les recommandations des partenaires techniques, afin d’appuyer les pays candidats.

L'action de Gavi

En 2014, Gavi a invité pour la première fois les pays à demander un soutien pour l’introduction du vaccin contre l’EJ. La première campagne de vaccination financée par Gavi a débuté en République démocratique populaire lao en 2015, suivie du Népal et du Cambodge en 2016. Le Myanmar a mené une campagne nationale en 2017 ciblant les enfants âgés de 9 mois à moins de 15 ans, avec une introduction dans la vaccination systématique à l’échelle nationale en 2018. Bali, en Indonésie, a organisé une campagne à l’échelle de l’île en 2018, suivie d’une introduction dans la vaccination systématique la même année.

Gavi soutient les campagnes de rattrapage pour le vaccin contre l’EJ (achat de vaccins et coûts opérationnels) ; et pour les demandes reçues depuis 2016, Gavi cofinance le vaccin pour une utilisation dans les programmes de vaccination systématique. Les campagnes ciblent les enfants de 9 mois à moins de 15 ans et assurent la pérennité en intégrant le vaccin EJ dans les programmes nationaux. Là où le vaccin est introduit dans le système de routine, les enfants sont vaccinés à 12 mois.

D’autres sites

• OMS | Vaccination, vaccins et produits biologiques – Encéphalite japonaise
• Note de synthèse de l’OMS
• PATH – Projet contre l’encéphalite japonaise

DANS LE RAPPORT ANNUEL 2023 DE GAVI :

Lire sur VaccinesWork

• Article sur l’EJ
• Portrait vaccinal : EJ

Comment demander un soutien pour le vaccin

Directives de soutien de Gavi