L'impact de Gavi

Fin 2023, les campagnes de vaccination contre le méningocoque A soutenues par Gavi avaient atteint plus de 339 millions d'enfants et de jeunes adultes dans 24 pays de la « ceinture de la méningite » en Afrique ; plus de 62 millions d'enfants dans 15 pays avaient été immunisés via les programmes de vaccination de routine. Fin 2024, le stock d'urgence de vaccins méningococciques multivalents financé par Gavi avait été mobilisé 68 fois par 16 pays, avec plus de 34,4 millions de doses expédiées en réponse à des épidémies.

En mai 2023, la Guinée-Bissau a introduit le vaccin contre le méningocoque A dans son programme de vaccination de routine, suivie d'une campagne de rattrapage en septembre, ciblant les enfants de un à sept ans non couverts par la campagne de vaccination préventive de 2016. Onze pays n'ont toujours pas introduit ce vaccin dans leur programme de vaccination de routine ; neuf d'entre eux ont mené une campagne de masse préventive il y a plus de cinq ans. Tout retard supplémentaire risquerait de compromettre la protection collective et de créer des poches de personnes vulnérables, entraînant un risque élevé de résurgence catastrophique d’épidémies de Neisseria meningitidis A.

En réponse à une épidémie commencée en 2022, le Niger a mis en œuvre une campagne de vaccination d'urgence début 2023 avec le vaccin polysaccharidique trivalent ACW, ciblant plus de 370 000 personnes âgées de 2 à 29 ans dans quatre districts sanitaires. En mars 2023, le Nigéria a lancé une campagne d'urgence avec le vaccin conjugué ACYW ciblant plus de 194 000 personnes âgées de 1 à 29 ans dans l'État de Jigawa.

L'enjeu

La méningite méningococcique est particulièrement répandue dans la « ceinture de la méningite » africaine, qui s’étend sur 26 pays – du Sénégal à l’ouest jusqu’à l’Éthiopie à l’est – avec une population à risque d’environ 500 millions de personnes, où des épidémies peuvent survenir pendant la saison sèche (décembre–juin). Les nourrissons, enfants et jeunes adultes sont les plus exposés. La méningite peut entraîner la mort en moins de 24 heures et une personne sur cinq survivant à la phase aiguë reste atteinte de séquelles graves telles que la perte d'audition, des crises, la paralysie, des troubles cognitifs, une amputation ou des cicatrices cutanées.

La méningite méningococcique a un impact social et économique significatif. Les campagnes de vaccination contre le méningocoque A soutenues par Gavi, ainsi que les introductions en routine, ont presque éliminé la méningite A – ce qui illustre les efforts conjoints des partenaires mondiaux, des donateurs et, surtout, des communautés des pays concernés, qui mènent ces programmes de vaccination avec efficacité. D'autres souches (notamment C, W et X) continuent de provoquer des épidémies dévastatrices. La vaccination contre le méningocoque constitue un élément clé de la feuille de route mondiale pour vaincre la méningite d’ici 2030, qui vise à éliminer les épidémies de méningite bactérienne d’ici 2030.

Gavi ne soutient pas encore les diagnostics du méningocoque ; toutefois, des travaux sont en cours pour les intégrer, afin d’améliorer le ciblage vaccinal et la détection des épidémies. Davantage d’informations seront disponibles prochainement sur la page dédiée aux diagnostics sur le site de Gavi.

L'action de Gavi

Dans les 26 pays de la ceinture de la méningite, Gavi soutient actuellement :

• Vaccin contre le méningocoque A : Tous les pays sont éligibles à introduire le vaccin dans leur programme de vaccination de routine et à mener une campagne de vaccination de masse préventive ciblant les enfants et jeunes adultes de 1 à 29 ans. Les pays ayant déjà mené une campagne de masse mais n’ayant pas encore introduit le vaccin dans leur programme de routine peuvent bénéficier d’un soutien pour organiser une campagne de rattrapage en parallèle de l’introduction dans le calendrier national.
• Vaccin conjugué multivalent contre le méningocoque (MMCV) : Après la préqualification en 2023 du premier vaccin pentavalent ACYWX contre les cinq principaux sérogroupes de méningite en Afrique – recommandé par l’OMS pour les pays de la ceinture de la méningite – Gavi a ouvert un guichet de financement permettant à ces pays de passer du vaccin méningococcique A au MMCV pour la vaccination de routine¹. Les pays à haut risque (selon les évaluations de risque) peuvent aussi bénéficier d’un soutien pour mener des campagnes de vaccination de masse ciblant les 2–19 ans.
• Stock d'urgence de vaccins méningococciques : Pour faire face aux épidémies, Gavi finance un stock de vaccins, désormais principalement constitué de MMCV. Le Groupe de coordination international (GCI) sur la fourniture des vaccins, hébergé par l’OMS, gère l’allocation des doses. Gavi soutient également les fonds opérationnels nécessaires aux réponses d’urgence.
• Surveillance : Mieux comprendre la circulation des sérogroupes de méningocoque est essentiel pour adapter les stratégies vaccinales et réagir rapidement aux épidémies. Gavi travaille étroitement avec l’OMS pour renforcer les capacités de surveillance de la méningite dans la région. Les pays peuvent accéder à des financements opérationnels via le soutien de Gavi au renforcement des systèmes de santé (RSS).
• Diagnostics : Gavi œuvre à soutenir l’approvisionnement en outils de diagnostic pour la surveillance de la méningite et la détection des flambées. Actuellement, Gavi travaille avec les partenaires de l’Alliance pour garantir la disponibilité de tests adaptés en publiant des profils de produit cibles, des feuilles de route pour le façonnement du marché et en soutenant la préqualification (ou équivalent) de produits.

DANS LE RAPPORT ANNUEL 2023 DE GAVI :

Autres ressources

• OMS : Vaincre la méningite d’ici 2030
• OMS : Épidémies de méningite
• UNICEF : Disponibilité des vaccins en stock d’urgence

1. À titre exceptionnel, les pays n’ayant pas encore introduit le vaccin méningococcique A dans leur programme de routine peuvent demander à introduire directement le MMCV si une décision fondée sur des données probantes justifie ce choix.

À lire sur VaccinesWork

• Articles sur la méningite
• Portrait vaccinal

Comment demander un soutien pour les vaccins

Veuillez consulter la section 3.13 des Directives de financement des vaccins :
Anglais | Français

Directives de soutien de Gavi