Articles récents: polio       Vaccination de routine : Polio

L’impact de Gavi

En 2019, tous les pays soutenus par Gavi avaient introduit la première dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (vaccin polio inactivé-1 ou VPI-1) dans leur calendrier de vaccination systématique – et atteint un taux de couverture de 81 % en 2022. Tous les pays sauf six ont mené des activités de vaccination de rattrapage pour les cohortes de naissance qui n’avaient pas pu être vaccinées entre 2016 et 2019, période marquée par des problèmes d'approvisionnement à l’échelle mondiale. Le passage d'un calendrier à une dose à un calendrier à deux doses de VPI (VPI-2) progresse depuis 2021, date de l'ouverture du guichet de financement de Gavi pour le VPI-2 : fin 2022, 34 des 63 pays éligibles étaient passés à un calendrier à deux doses. L'impact de la pandémie de COVID-19, l’insuffisance des capacités et les multiples priorités concurrentes ont retardé l'introduction du VPI-2 dans les pays dont le passage à la deuxième dose avait déjà été approuvé - et entraîné une diminution des nouvelles demandes de soutien pour le VPI-2 et pour les activités de rattrapage de l'IPV. Vingt-trois pays n'ont pas encore présenté de demande pour l’introduction de la deuxième dose (VPI-2).

L’enjeu

La poliomyélite est une maladie mortelle invalidante causée par un virus, le poliovirus. Très contagieux, il se propage entre individus par voie oro-fécale, ou via la consommation d’eau ou de nourriture contaminées. Le virus peut envahir la moelle épinière et provoquer des paralysies irréversibles (le plus souvent au niveau des jambes), et même parfois la mort suite à la paralysie des muscles respiratoires.

Gavi soutient la stratégie d'éradication de la poliomyélite 2022-2026 de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP) en aidant à introduire le VPI dans les programmes de vaccination de routine. Lorsque l'IMEP a été lancée en 1988, la poliomyélite était endémique dans 125 pays et frappait de paralysie environ 1 000 enfants par jour. Grâce aux efforts mondiaux et à la vaccination, le nombre de cas de poliomyélite a chuté de 99 %. Grâce aux vaccins contre la poliomyélite, plus de 18 millions de personnes ont évité la paralysie et peuvent marcher normalement aujourd'hui et 1,5 million d’enfants ont échappé à la mort. Quatre régions du monde sont certifiées exemptes de poliomyélite : les Amériques, l'Europe, l'Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental. La maladie ne persiste à l’état endémique que dans certaines parties de deux pays (Afghanistan et Pakistan). En 2019, Gavi a rejoint l'IMEP en tant que membre à part entière.

L’action de Gavi

Il existe deux types de vaccins capables de prévenir la poliomyélite :

• le vaccin polio inactivé (VPI)
• le vaccin polio oral (VPO)

Le vaccin contre la poliomyélite protège les enfants en préparant leur corps à combattre le poliovirus. Pratiquement tous les enfants (~99 %) qui reçoivent toutes les doses recommandées de VPI sont protégés contre la poliomyélite.

L'alliance du vaccin a travaillé avec les partenaires de l'IMEP pour soutenir l'un des déploiements les plus rapides de l'histoire de la vaccination : l'introduction d'au moins une dose de vaccin polio inactivé (VPI) dans les schémas de vaccination systématique de tous les pays soutenus par l'IMEP.

Le Groupe consultatif stratégique d'experts sur la vaccination (SAGE) recommande aux pays d’effectuer des campagnes de vaccination de rattrapage pour les enfants qui n'ont pas pu être vaccinés entre 2016 et 2019 en raison des pénuries mondiales en VPI et qui, de ce fait, ne sont pas protégés contre le virus de la poliomyélite de type 2. Tous les pays sauf six ont mis en œuvre des activités de vaccination de rattrapage pour les cohortes de naissance non vaccinées pendant cette période. Le Conseil d'administration de Gavi a décidé de continuer à soutenir le VPI jusqu'à l'arrêt de l'approvisionnement mondial en VPO.

À partir du 1er décembre 2023, les pays éligibles au soutien de Gavi vont pouvoir demander à passer au vaccin hexavalent à germes entiers contre la coqueluche - vaccin six-en-un qui combine le vaccin pentavalent (contenant les valences diphtérie, tétanos, coqueluche à germes entiers [DTwP], hépatite B et Haemophilus influenzae de type b) avec le VPI. Les pays peuvent choisir de passer au vaccin hexavalent ou continuer à utiliser le vaccin pentavalent avec le VPI. Les partenaires de l’Alliance peuvent aider les pays à évaluer les implications financières, logistiques et programmatiques d'un passage au vaccin hexavalent afin de déterminer l'option qui leur convient le mieux.

Les pays qui n'ont pas encore introduit le VPI-2 sont invités à introduire de toute urgence soit le vaccin hexavalent soit le VPI-2. Cliquer ici pour obtenir des informations sur le programme de vaccination six-en-un.

¹² La vaccination de rattrapage par le VPI vise les enfants qui n'ont pas été vaccinés en raison des problèmes d'approvisionnement mondial au cours de la période 2016-2019, et les programmes qui, de ce fait, ont été retardés ou interrompus.

¹³ Les 73 pays ont tous introduit le vaccin polio inactivé (VPI), et 34 pays sont passés à l'utilisation d'une deuxième dose de vaccin polio inactivé (VPI-2). Deux des 73 pays ont introduit le VPI-1 indépendamment du soutien de Gavi.

¹⁴ Le VPI est soutenu par Gavi quel que soit le statut de transition du pays. L'Indonésie et le Viêt Nam étaient entièrement autofinancés au moment de l'introduction du VPI soutenu par Gavi.

¹⁵ Les résultats ne sont disponibles que pour une partie des pays qui ont achevé le rattrapage du VPI à ce jour ; ils devront faire l'objet d'une analyse approfondie.